göz kusurları ve tedavileri 6 sınıf

Göz okuma-yazma, öğrenme ve zihin geliştirmede en önemli organımızdır.Ayrıca çok hassas ve özen gösterilmesi gereken duyu organlarımızdan birisidir.Göz sağlığı,önceden de belirtildiği gibi çalışılan sınıf ya da odanın ışıklandırılmasına doğrudan bağlıdır.Diğer taraftan,kitaplar genellikle beyaz kâğıt 11 Duyu organlarımızdan biri olan gözümüzde bazı kusurlar meydana gelebilir. Tabloda bazı göz kusurları ve bu kusurlara ait bilgiler karışık olarak verilmiştir Buna göre verilen bilgiler ve göz kusurlarının doğru eşleştirilmesi nasıl olmalıdır? A) 1-a, 2-b, 3-c B) 1-a, 2-c, 3-b C) 1-b, 2-a, 3-c D) 1-c, 2-a, 3-b CEVAP D Gözkaymasının pek çok farklı sebebi olabilir ve kişiden kişiye değişebilir. Hamileliğin sorunlu geçmesi, erken doğum, kuvözde kalma, nörolojik rahatsızlıklar, ateşli hastalıklar, kafa travması, kazalar, düşmeler, ameliyatlar, kırma kusurları (miyop, hipermetrop, astigmat), göz tembelliği, şeker hastalığı ve hipertansiyon kaynaklı olabileceği gibi kalıtımsal da OrtaokulFen Bilimleri 6.Sınıf - Duyu Organları Ortaokul 8.Sınıf Din Kültürü ve Ahlak Bilgisi Görüntülü Eğitim Seti Ortaokul 8.Sınıf Din Yeniyolmah. Azap Ahmet Sok. No:12 Çorum/Merkez; info@isingoz.com; Tel : 0(364) 213 7639 - 0(364) 224 4291; Faks : 0(364) 224 1040 Site De Rencontre Maroc Pour Mariage. Free book Seçilmemiş kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizikFree book Seçilmemiş Sınıf Edebiyat Yazım Kuralları TEST – 1 kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizik – Göz kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizik10. Sınıf Edebiyat Yazım Kuralları TEST – 1 fizik için YouTube kanalı önerisi Technopat fizik için YouTube kanalı önerisi Technopat ve Yanıtlarla Göz Hastalıkları Esra ve Yanıtlarla Göz Hastalıkları Esra Organları I Deri ve Göz – Organları I Deri ve Göz – Deliği Nedenleri, Belirtileri ve Deliği Nedenleri, Belirtileri ve Hoca Kimdir? Kısaca Hayatı… – Hoca Kimdir? Kısaca Hayatı… – Gazali – Semerkand Gazali – Semerkand Yayınları.PDF BİLİM VE TEKNOLOJİ TARİHİ Murat YILDIZ – A.PDF BİLİM VE TEKNOLOJİ TARİHİ Murat YILDIZ – GÖÇ VE SAĞLIK Avrupa GÖÇ VE SAĞLIK Avrupa KURUMLAR KURUMLAR Göz ve Göz Kusurları bölüm 1 – Göz ve Göz Kusurları bölüm 1 – YouTube. Free book Seçilmemiş YAZILAR. 11. Sınıf Duyu Organları Rahatsızlıkları Sinir Sistemi-7 konu anlatımı ve pdf ders notları, 2021 biyoloji YKS TYT ve AYT müfredatına en uygun şekilde hazırlanmıştır. Presbiyopi. Genellikle 40 yaş ve üzeri insanlarda görülen, 50cm den yakın olan cisimleri bulanık görmeye neden olan göz kusuruna denir. Gözlerimizin içinde bulunan mercek şekil değiştirebilen bir yapıya sahiptir, bu sayede cisimler gözün yakınına geldiğinde mercek şişerek görme kalitesini arttırır. Masal ve müzik Bahçede açık hava oyunları hava müsait de­ğilse özel program Öğle yemeğine hazırlık olmak üzere çocukla­rın nisbeten sakin oyunlarla meşgul edilmeleri bilmece, Öğle yemeği Uykuya hazırlık Uyku. Göz kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizik Free book Seçilmemiş YAZILAR. Özlüyorum, ara ara bir kramp giriyor mideme, bir süre nefes almak istemediğim oluyor, bazen öylece kalıyorum dakikalarca ya da böyle şeyler işte, çok da sık olmuyor hani. Göreceğin ve anlayacağın gibi bana bir zararı yok, bir başkasına da yok. Bu arada garson küçük tabaklarla çerez ve turşu getirdi, ince uzun bardaklardan birine su doldurdu. Henüz işi yoğunlaşmadığından müşterilerle muhabbet fırsatını değerlendirmek istediği her halinden belliydi. Günlük gazetelerde kalın puntolarla yazılmış neredeyse tamamı düzmece ve yanlı olanlardan değil de, iç sayfalardaki pek de ne oldukları anlaşılamayan derin analizlerden yaptığı çıkarımları paylaşması Jan’ın hoşuna gitti. Bu zor meslek belli ki algısı açık ve görmeyi bilen zeki insanları beklenmedik şekilde geliştiriyor. 10. Sınıf Edebiyat Yazım Kuralları TEST – 1 Üniversiteye. 17. Fizik tedavi ve rehabilitasyon alanında toplumda sık görülen hastalıklar için reçete yazmayı öğrenecektir. 2017-2018 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 5. SINIF. FİZİK TEDAVİ ve REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI. KLİNİK DERS PROGRAMI 1. Hafta KONU ÖĞRENİM. Göz kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizik – Göz kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizik 10. Sınıf Edebiyat Yazım Kuralları TEST – 1 Üniversiteye. Celal başka bir yol serüveninde Che adında müzikli bir barda gördüğü, ismini dahi hatırlayamadığı ama güney amerika yerlilerine benzettiği, sarı bluz ve lacivert bluejeanli kadından bahsetmiş notlarının bu kısmında. Bir süre dans ettikten sonra hiç konuşmadan masalarına dönmüşler. Hadi atlayalım dese atlardım diye eklemiş, nereden olursa ya da nereye olursa. Ama sonra ona hiç benzemeyen bir kızla çıkmış bardan. Ne kadar benzemezse o kadar iyi olur diye düşünmüş olmalı. David bu kadınların geçinmek için kazanacakları paranın yanında, şansları yolunda giderse bir gecelerini tehlikesiz ve konforlu bir otel odasında geçirme ihtimalini zorladıklarını biliyor. Emma’yı odasına çıkarıyor. Emma duşa giriyor, David pasaportunu ve cüzdanını kasaya kilitliyor ve yatağa uzanıyor. Benzer günlerle dolu, olansız bitensiz durağan iki hafta daha geçti. Mahir bir sorun hissediyor ancak dillendirmiyordu. Bedeninde yabancı bir şeyler vardı, yolunda gitmeyen bir şeyler vardı. Daha çok su içmeliyim diye düşündü. Bir iki güne kalmadan yeniden ateşi yükseldi, bu kez hastaneden İstanbul’a gitmesini ve daha geniş bir kontrolden geçip o şekilde bir tedavi uygulanmasını önerdiler. Henüz bir bulguya rastlanmadı ama bir virüs adı sanı olmayan bir virüs bedenini ele geçirmişti. fizik için YouTube kanalı önerisi Technopat Sosyal. Fizik Dersi Görme Kusurları Konu Anlatımı… Mesleki ve Seçmeli Dersler Notları… Fizik Kazanım Testleri. YÜRÜTME Madde 91 – Bu Yönetmelik hükümlerini Milli Savunma ve İçişleri Bakanları yürütür. 24/11/1986 tarihli ve 19291 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan; 8/10/1986 tarihli ve 86/11092 sayılı Bakanlar Kurulu Kararına bağlı "Türk Silahlı Kuvvetleri Sağlık Yeteneği Yönetmeliği"nin ekleridir. 8-10 yaş ve 11-13 yaş grubu yüzücülerinin ergometrik performans düzeyi yönünden karşılaştırılması Overoktemi ve östrojen uygulaması ile sıçan tiroid bezinde görülen stürüktürel değişikliklerin ışık ve elektron mikroskopik incelenmesi Pars plana vitrektomi sonrası ve göz içi basıncı değişiklikleri. Göz kusurları ve tedavileri 10. sınıf fizik fizik için YouTube kanalı önerisi Technopat Sosyal. Sildenafil dahil olmak üzere erektil disfonksiyon tedavi ajanları, cinsel aktivitesi olmayan erkeklerde kullanılmamalıdır örn. kararsız anjina veya şiddetli kalp yetmezliği gibi ciddi kardiyovasküler hastalıkları olan hastalar. Cinşeytan cepdersdin. Göz damlası, Göz küresinin içine ilaç uygulaması Sık kullandığımız bir tedavi seçeneğidir. Özellikle yaşa bağlı sarı nokta hastalığında, sarı noktada birçok hastalığa bağlı ödem geliştiğinde uygulanır. İlaç doğrudan göz jelinin içine girdiği için retinaya etkisi çok daha erken ve etkili olur. Adana Özel Metro Hastanesi Doktorları. Bu göz kusuru doğuştandır ve ameliyatla düzeltilir. Miyop, hipermetrop ve astigmat göz kusurları, gözlük veya lenslerle tedavi edildiği gibi lazer yöntemiyle yapılan tedavi ile de giderilebilir. Görme engelliler için kullanılan Braille Breyıl alfabesinde engelliler parmaklarının uçlarını kullanarak bu alfabeye yazılmış yazıları okuyabilmektedir. Göz kusurları ve tedavileri 10. sınıf fizik proje Cinşeytan cepdersdin. Bu bakımdan okuduktan sonra kütüphanenizdeki diğerlerinin arasına sıkıştıracaksanız, boşuna yorulmuş oldunuz demek olacaktır. “En azından sizi sorgusuz sualsiz hapseden bu sistemin en sıradan koruyucularından birinin kafasına atmalısınız ki Celal’in kemikleri sızlamasın” diye yazdı Ayşen kendisini tutamayıp. Sorular ve Yanıtlarla Göz Hastalıkları Esra Kazancıbaşı. Şaşıların gözleri farklı yerlere bakıyor gibidir. Şaşılık doğuştan veya nadiren sonradan olabilir. Ameliyatla düzeltilir. Sonradan Oluşan Göz Kusurları Miyopluk Yakını iyi görür uzağı göremez. Görüntü sarı noktanın önünde oluşur. Kalın kenarlı mercekle düzeltilir. Gözlük Hipermetropluk Uzağı görür, yakını göremez. 2- Ağız ve göz kuruluğu…. 4- Fizik tedavi yöntemleri 5- Lokal enjeksiyonlar 6- Ozon terapi 7- Uygun diyet ve düzenli su içme 8- Kaplıca tedavileri 9- Güneşlenme ve deniz tedavileri 10. Göz kusurları ve tedavileri 10 sınıf fizik Sorular ve Yanıtlarla Göz Hastalıkları Esra Kazancıbaşı. Annesi kahverengi, babası ise mavi gözlü bir erkek çocuğun yeşil gözlere sahip olması ihtimali nedir?. Duyu Organları I Deri ve Göz – Bikifi. Hafta Ders Saati Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma 0815- 0900 Ürolojide Anamnez ve Fizik Muayene Üriner Sistem Taş Hastalığı İnfertilite BPH Üriner Sistemin Spesifik Enfeksiyonları ve Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar 0915- 1000 Ürolojide Anamnez ve Fizik Muayene Üriner Sistem Taş Hastalığı İnfertilite BPH Üriner. Duyu Organları I Deri ve Göz – Bikifi. Gölgesinde uyudu, gölgesinde uyandı. En kirlisi en mutlusuydu. Uzaktan fark edilmesi olanaksızdı. DOC İÇİNDEKİLER. 10. Sınıf Fizik; 11. Sınıf Fizik… göz kusurları ve hastalıkları… Göz Kusurları ve Tedavileri 6. Sınıf Fen Bilimleri. 13 Nis. Depremler Seizma. DOC İÇİNDEKİLER. Mutfak kapısının önünde boylu boyunca uzanan ön kısmı cam soğutucunun içinde lezzetli mezeler sıralanmıştı. Bir önceki gelişinde aklında kalanlardan kısa bir liste yaptı beklerken. Eğer bilinçli bir çevreye, aileye, arkadaşlara sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, birçoğunuz kıyısından köşesinden mutlaka kitap okuyan insanlara sahipsiniz demektir. Tabi bu sadece kitap okuyan bireylerin bilinç düzeyleri yüksek demek değildir. Örneğin bazı insan. Kalp Deliği Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi. Kalp Yetersizliği Solunum Dolaşım Dönem 4 Ders Dispnea Prof. Dr. Alp AydınalpKalp Yetersizliği. Dokuların metabolik ihtiyacı için yeterli oksijenin sağlanamaması en kaba tarifi ile kalp yetersizliği olarak tarif edile bilir. Kalp yetersizliğini dispne yani nefes darlığı belirtisi altında inceliyoruz. Yılda kişi üzerinde iş kazası olmakta, kişi ölmekte, kişi özürlü olmakta, saatten fazla iş gücü kaybolmakta ve kaza sonrasında milyarlarca liramız heba olmaktadır. Kimya için esen konu anlatımını, test olarakta bilgi yolu orta seviye'nu öneriyorum. Esen sınavlara çalışmak için çok güzel kaynak ve bilgiyolunun soruları aşırı zor ama soruları çözdügünde sana bir şeyler katıyor. Fizik olaraksa ben plazma kullanıyorum ama öneremiyecegim çünkü zorunluluktan kullanıyorum. Yine de. Kalp Deliği Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi. Olcan tüm yazdıklarını Ayşen’e devrettikten sonra kendisini okula ve derslerine vermişti. Ama bela bazı insanların peşini bırakmıyordu işte. Yine konsantrasyonu bozulacaktı. Baba ile fikri anlamda çatışması ve mücadelesi – her ne kadar hiç açığa çıkmamış, dillendirilmemiş ve hep kendi kafasının içinde olsa da- bir şekilde mutlu sonlanmıştı Olcan açısından. Kalan hayatında her başarısızlığında, kaybedişinde ya da düştüğünde işin kolayına kaçıp ailesini suçlayanlardan olmayacaktı ki bu bile tek başına bir genç adam için büyük bir adımdı. Aile hezeyanları ile kaybedeceği zamanını çok daha keyifli ve üretken geçirebileceğini biliyor olmanın rahatlığı yüzüne yansımıştı sanki. Zavallı kadın tek çocuğu kızının üzerine titremiş yıllarca. Okuldan geldiğinde onu karşılayamamanın, ona yeterince zaman ayıramamanın sıkıntısını çekmiş yıllarca. Kendisi gibi olmasın istemiş. Hoş kendisi de kimya mühendisidir ama o kızının daha enternasyonal olmasını istemiş, bu ülkeye ve bu şehre takılıp kalmaması gerektiğini düşünmüş. Nasreddin Hoca Kimdir? Kısaca Hayatı… – HABERAN. Kitabımızda her ünite küçük parçalara bölünerek tarandı. Konu Testlerinin zorluk düzeyi kolay seviyeden zor seviyeye kademeli olarak artacak şekilde kurgulandı. Her ünitenin sonuna Ünite Ölçme Testleri konuldu. Ünite Ölçme Testlerinin sonundaki Sınav Performans Testleri Yeni Nesil tarzında zengin sorulardan oluşturuldu. Nasreddin Hoca Kimdir? Kısaca Hayatı… – HABERAN. Milli Eğitim Şurasınca Anaokullarında Bulunması İstenen Ders AraçlarıKum havuzu, kum masası, kalıp, kum arabası, kova, tahtaravalliMuvazene tahtaları. Salıncaklar, tırmanma ipleriToplar boy boy lâstik ve meşinKayma oluğuTırmanma yeri, merdivenler, uzun tahtalarTekerlekli oyuncaklar üç tekerlekli bisiklet, otomobil, pe-dalsız bisiklet, elle yürütülen küçük otomobil, arabalar, tren­ler, vapurlar, halkaları ve fasulye torbalarıMüzik aletleri piyano, gramafon, plaklar, davul, trampet, zil, üç köşe demirler, tefler, çıngıraklar. Takozlarİçi boş kutularTahtadan hayvan ve insan modelleri Kil ve plâstilinSulu boya, kalem boya, siyah kalem, renkli tebeşir, siyah küt makasBükme, boyama, yapıştırma işleri için renkli, çeşitli kâğıt­lar, boya fırçaları, boya sehpaları, karton, tutkalBebeklerBebek eviMutfak takımı, yemek takımıYatak odası takımıTemizlik malzemesiOturma odası malzemesi Boncuklar boy boy, renkli ve iri delikliDikiş kartları, ucu küt iğne ve renkli iplikler. Yeme bozuklukları günümüzde yaygın olarak yaş grubu ayrımı yapılmaksızın görülen bir psikolojik bozukluk türüdür. Uzun süredir var olmalarına rağmen bunlardan etkilenen bireylerin sayısındaki oran ruh sağlığı uzmanlarının başat bir kaygısıdır. Ve aynı zamanda bu bozukluktan etkilenen oranların cinsi. Jan mı yoksa Su mu diye sorsalar ikisi de derdim. Ne bileyim birbirlerini tamamlıyorlar gibi geliyor bana. Su’nun yaşama enerjisi ve neşesi Jan’da olsa mesela ya da Jan’ın düzen, özen ve dikkati de Su’da olsa nasıl olurdu diye düşündüm dün gece. İmam-ı Gazali – Semerkand Yayınları. 10. Meditasyon, 11. Alternatif tedavi seçenekler Akupunktur,Hipnoz,Thai-Chi, Reiki, Shiatzu masajı vb, 12. Yeni tedavi yöntemleri mutlu olma çabaları, Kognitif davranış terapisi- refleksoterapi-masaj ve aromaterapi-sıcak taş tedavisi vs. FM tedavisinde yeri olan ilaçları 7 ana grupta toplayabiliriz. İmam-ı Gazali – Semerkand Yayınları. Küçük bir kasabada bir tren istasyonunda başlamadı her şey. her şey zaten oluyordu ancak o tren istasyonunda bekleyen yorgun yüzler o sahnenin binlerce kez daha çekileceğini bile bile aynı ciddiyetle oynadılar rollerini. Ayşen’i görünce ne yaptın sen saçlarına der gibi dudağını ısırıp kafasını iki yana salladı hemen. Plaza insanlarının mutat spor çevrimine kapıldıktan sonra kumral dalgalı saçlarını kısacık kestirmişti. Oysa annesi yıllarca kıyamamıştı saçlarına. Ayşen hemen hissetti bunu, hazırlıklıydı aslında ama yine de utandı biraz annesine danışmadan kestirdiği için saçlarını. Nedense anneler böyleydi işte, kızlarının –yaşı ne olursa olsun- saçları önemliydi onlar için. Bir de onun arkadaşları, senin arkadaşların, ortak arkadaşlarınız, aileler, iş arkadaşlarınızın içinde olduğu bir otobüs hayal edin, frenleri tutmayan bir otobüsle hızınız artarak kontrolden çıkmış halde gidiyorsunuz, direksiyona yapışmış haldesiniz. Yok yok burada kesmeliyim dedi. Bu analoji’yi kurgularken Celal’e benzetti kendisini Ayşen ve kendisine kızdı. Bir başkasından etkilenmemeliydi –davranış anlamında tabi-, özgünlüğümü korumalıyım diye geçirdi içinden. Daha iyi bir örnek bulabilir miyim diye düşündü ama uykuya da daha fazla dayanamayacağını hissetti. PDF BİLİM VE TEKNOLOJİ TARİHİ Murat YILDIZ – A. • Aşırı sıklıkta göz kırpıştırma vardır. • Genellikle tek taraflı başlar, iki taraflı hale gelebilir. • Hastalar iyileşmek veya azaltmak için göz kapaklarını çekme veya dokunma gibi çeşitli yaklaşımlar gelişebilir. Tedavi Tedavisi yoktur. İlaçlara cerrahi değişkendir. Yararlı olan ilaçların etkisi zaman içinde azalabilir. 1. Göker, PRK, LASEK ve EPİ-LASİK yöntemleri cerrahi kavram ve sonuç olarak aynı tekniklerdir. Hastalar, bilinçlendirilmeli ve seçici olmaları sağlanmalıdır’’ dedi. Dr. Göker. Ana Sayfa Detaylı Konu Anlatımları Fizik, Kimya ve Biyoloji [7. Sınıf Fen Bilgisi] Duyu Organlarımız Göz – Kulak – Burun – Dil – Deri ve Detaylı Bilgiler… Göz Kusurları ve Bu Kusurların Tedavi Yolları… Belirtileri ve Tedavileri. PDF BİLİM VE TEKNOLOJİ TARİHİ Murat YILDIZ – A. Celal hayatın anlamını arama yaşlarını çoktan geçmişti ve onun için şu an en muteber iş “yaşadığını sanan bir ölü olmama arzusu”ydu. Hem de bu hayata zerre kadar değer vermemesine karşın. Son döneminde –bunu tahmin etmesi elbette mümkün değildi- hırsla sıkı sıkıya tutunduğu düşünce de, tabi ki “öldükten sonra bir müddet daha yaşamak arzusu” olmalıydı. Yeni yeni idrak ediyorum ki, en azından bunu başarıyor. SAVAŞ, GÖÇ VE SAĞLIK Avrupa Sürgünleri. 3- ÇOCUK VE GÖRME. Göz, optik- görme siniri veya beyin hasarı sebebiyle görme bozuk-luğu olabilir. Görme, insan bilgi ve öğrenmesinin %80'nini sağlar Çocuk bakarak ve görerek görmeyi öğrenir. Temel göz kul-lanımı öğrenilen bir gelişmedir. Altı yaşın sonunda en olgun görme kazanılmıştır. SAVAŞ, GÖÇ VE SAĞLIK Avrupa Sürgünleri. Emma sonunda bir şekilde ailesine ulaşıyor, o yüzbinlerce teneke kaplı kutu gibi evlerin birinde yaşıyor ailesi, erkek kardeşi geçen yıl kaçak yollarla İtalya’ya gitmek için yollara düşmüş ve henüz bir haber alamamışlar. Lara’nın durumundan bahsediyor Emma, annesi ağlıyor ama biz ne yapabiliriz diyor. “Konuşmalı mıydım?” diye sordu kendine, bunca suskunluğun ortasında ayaküstü iki üç sıradan söz sarf etmenin kime ne yararı ya da zararı olurdu. Ama bilirsiniz işte; yaşama enerjinizi mesainin son dakikasına kadar tükettiniz ve bir sonraki mesai başlangıcına kadar tekrar şarj etmeniz lazım. Değil sohbet etmek görmek bile iyice tüketir yorar, zordur. YATAKLI KURUMLAR YÖNETMELİĞİ. G – Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Teknisyeninin Görev ve Yetkileri Madde 143 – Fizik tedaviye ve rehabilitasyona muhtaç hastalara uzmanın veya fizyoterapistin uygun gördüğü tedavileri uygular. Tedavi esnasında hastalara gözlemcilik eder ve güvenliklerini sağlar. 2007 Fizik 10. Sınıf Üniteleri 2013 Fizik 10. Sınıf Üniteleri Kuvvet ve Hareket Basınç ve Kaldırma Kuvveti Elektrik Elektrik ve Manyetizma Dalgalar Dalgalar Madde ve Özellikleri Optik Modern Fizik – Tablo 1 'de görülen 2007 Fizik 10. sınıf ünitelerinden ''Madde ve Özellikleri'' ünitesi ile ''Kuvvet ve Hareket'&39. YATAKLI KURUMLAR YÖNETMELİĞİ. O an ölmek istemediğini anladı. Eksik bir şeyler vardı tam tanımlayamadığı. Celal ile konuşmak iyi olacaktı. Celal gelmeden ölmemeliydi. Fizik Göz ve Göz Kusurları bölüm 1 – YouTube. Genel Bakış. ISO 9002-2015 sertifikalı SamsungTıp Merkezi SMC 1994 yılında kurulmuş ve 1900'den fazla hasta yatağına sahiptir40 tıbbi bölüme ve 110'un üzerinde uzmanlık kliniğine yayıldı. Güney Kore'deki ünlü hastanelerden biri olarak kabul ve ileri ve verimli bakıma adanmışlığı için,kısa bekleme. Sınıf Öğretmenliği Programının ihtiyaçları ve sınıf öğretmeninin iş tanımları göz önünde bulundurularak hazırlanan içerik müze fizik i ortamının nasıl kullanılacağı, sanal müze uygulamalarının programa nasıl dahile dileceği ve çağdaş müzecilik kuramlarının analizi konularından oluşmaktadır. Fizik Göz ve Göz Kusurları bölüm 1 – YouTube. Öyle ya bazen olayın ta kendisi o kadar yaralayıcıdır ki, o olaya gerçekte kimin ya da neyin neden olduğunun hiç önemi kalmaz. Ben yapmadım diyemezsin, işte görmek hatta duymak ve olayın akışını değiştirememek sizi de en az gerçek bir suçlu kadar suçlu yapar. Anladım dedi. Birkaç gün bende kalırsın, dinlenirsin hem biraz dedi. Sonra buluruz bir yolunu elbette. Koca dünyada bir sen mi fazlalıksın der gibi konuştu. Ama gerçekten ben hep böyle hissettim doğduğumdan beri. Hiç tanımadığım ağızları leş gibi kokan adamların gözleri kapalı yapmacık bir hazla inlemeleri kulaklarımdadır hâlâ. Benim bir fiyatım vardı, çok değil daha beş altı yıl önce. Saatlerce yıkansan üzerine yapışıp kalan kirler vardır bilir misiniz? Derini söküp atsan da kalır, geçmez. Ben fazlalık değil miyim bu dünyada siz söyleyin, hadi?. Urus daha önce de gelmiş, o zaman köyün büyükleri anlatırmış. O zamandan rusça öğrenen dilbazlar çıkmış, bir kısmı urus ellerine çalışmaya gitmişler, gelmişler, gelmemişler. O zaman gitmeler çok, gelmeler azmış. Kimisi buluğa ermeden gurbete gider ölmeye yakın dönebilirmiş. Çocukları babalarının köyden gittiği yaşa gelip hâlâ dönmemiş olanlar, babasız ve gözü her daim pencerede, kulağı kapı sesinde acılı bir ana ile büyümenin izlerini üzerlerinden nasıl atsınlar? Ha işte ötesini sen düşün; mahpusluk, askerlik, gurbetlik hepsi ayrı ayrı kötü ancak kalanlara yansımaları çok farklı değil. Kalmak mı zor gitmek mi hiç bilemedim derdi Mahir hep. Göz Bozuklukları ve Göz Ameliyatları Gözümüzün net görebilmesi için göze gelen ışınların kırılması refraksiyon ve retina adı verilen gözün arka tarafındaki ağ tabakada odaklanması gereklidir. Bu ışık kırılmasını kornea gözün en dışındaki saydam tabaka ve lens göz merceği sağlamaktadır. Eğer göz kendisine değişik uzaklıklardan gelen ışınları retinada odaklayabiliyorsa, gözün kırma fonksiyonu normal olur ve bu duruma emetropi denir. Kırma kusuru olan gözlerde ışınlar retinada odaklaşamaz ve bulanık ya da çarpık bir görüntü oluşur. Bunun iki nedeni vardır Miyopi Nedir? Yakındaki cisimlerin net, uzaktakilerin bulanık görüldüğü bir kırma kusurudur. Gözün ön ve arka uzunluğunun fazla olması veya kornea ve lensin kırıcılığı normalden fazla olması nedeniyle gelen ışınlar retinanın üzerinde değil, önünde odaklanırlar. Miyopinin Belirti ve Bulguları Nelerdir? Özellikle çocuklarda televizyonu yakından seyretme, okulda tahtayı görememe ve gözlerini kısarak bakma gibi şikayetler olabilir. Yetişkinler ise araba kullanırken yola ya da trafik işaretlerine bakarken netlik kayması yaşarlar. Miyop hastalığının diğer belirtileri, baş ağrısı, gözde yorgunluk ve ağrı hissidir. Miyopi 20 yaş altında genellikle 8-12 yaşlarında başlar. Ergenlik çağında hızlı ilerleme gösterebilir. Genellikle 20 yaş civarında sabit bir değere ulaşır. Miyop dereceleri; 3 derecenin altındaysa hafif miyopi, 3-6 derece aralığındaysa orta seviyede miyopi 6 derece ve üzerindeyse yüksek miyopi olarak kabul edilir. Miyopi, hafif veya ileri derecede olabilir. Bu kusurun tedavisi için gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemlerine başvurulur. Miyopi için kullanılan gözlük kalın kenarlı ve camın ortası kalın olduğundan estetik problem de ortaya çıkmaktadır. Kontak lens, gözlüğe göre daha avantajlı olmasının yanı sıra, alerji ve enfeksiyona yol açabilmektedir. Ayrıca, sürekli bakım gerektirmesi de bir başka dezavantajıdır. Lazer ise; korneanın yeniden şekillenmesi esasına dayanan cerrahi yöntemdir. Lazerin mümkün olmadığı durumlarda göz içi mercekleri seçenek olarak karşımıza çıkar. Hipermetropi Nedir? Gözün ön arka uzunluğu ya da kornea veya lensin kırıcılığı normalden az olduğu için gelen ışınların retinanın üzerinde değil, arkasında odaklandığı bir kırma kusurudur. Bebekler ve küçük çocuklar genellikle hipermetroptur. Yaşla birlikte göz büyüdükçe hipermetropi genelde azalır. Hipermetropinin Belirti ve Bulguları Nelerdir? Görüntüyü retina üzerine düşürmek için gözün uyum yapması gerekmektedir. Bu uyum sayesinde genç hipermetroplar uzağı da yakını da net görebilirler. Fakat uyum için göz kaslarını zorladıklarından baş ağrısı ve gözlerde yorgunluk gibi şikayetleri olabilir. Yakın çalışma sonrası kişide bulanık görmelik, rahatsızlık, yorgunluk oluşur. Kişi yakındaki objeleri bulanık görür ve bir şey okurken harfler birbirine girer. Sürekli olarak ışığı odaklamaya çalışan göz yorulmaya başlar. Göz yorgunluğuna bağlı oluşan hipermetrop belirtileri; objeleri ya da kelimeleri bulanık görme, daha iyi görebilmek için gözleri kısma, göz çevresinde ağrı ya da yanma hissi, yakındaki bir şeye baktıktan ya da okuma yaptıktan sonra baş ağrısı olarak gözlemlenir. Eğer çocuklarda ve bebeklerde hipermetrop tedavi edilmezse tıp dilinde strabismus olarak bilinen şaşılık meydana gelebilir. Hipermetropi aynı zamanda göz tembelliği nedenidir. Hipermetrop rahatsızlığında derece, refraktif bozukluğun oranına bağlı olarak belirlenir. Eğer bu bozukluk, 2 derecenin altındaysa hafif hipermetropi, 2-5 derece aralığındaysa orta seviyede hipermetropi, 5 derece ve üzerindeyse yüksek hipermetropi olarak sınıflandırılır. Hipermetropi tedavisinde de yine gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemlerinden yararlanmaktadır. Bu kez görüntü arkadan öne toplanmaya çalışıldığı için kenarları ince, ortası kalın mercek kullanılmaktadır. Astigmatizma Nedir? Göz küresinin eksenlerinin farklı kırıcılık gücüne sahip olmasından kaynaklanan bir kırma kusuru türüdür. Astigmatizma genellikle korneanın eğikliğinin hafif yumurta şekline sahip olmasından kaynaklanır. Miyopi, hipermetropi veya ikisinin karışımı şeklinde yani mixt astigmat şeklinde görülebilir. Astigmat düzenli yani 90 derecedelik axta olabildiği gibi, korneada keratit enfeksiyon, kornea ülseri, travma ve lenste ortaya çıkan düzensizlikler nedeniyle de düzensiz astigmatizma oluşabilir. Astigmatizmada da neden genellikle kalıtsaldır Astigmatizmanın Belirti ve Bulguları Nelerdir? Bulanık, çift görme ve gölgeli görme, baş ve göz ağrısı gibi şikayetler olabilir. Ağır astigmatı alan hastalar çevrelerindeki nesneleri çarpık ve bozuk görmektedir. Düzeltilmediği takdirde göz tembelliğine yol açabilir. Astigmatizmanın tedavisinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi uygulanmaktadır. Nadiren kornea nakli gerekebilir. Presbiyopi Nedir? Yaşla birlikte ortaya çıkan yakını görme güçlüğüdür. Gençlerde göz merceği elastiktir ve kolayca uyum yaparak yakındaki cisimlerin net görülmesini sağlar. Yaşla birlikte bu elastikiyet azalır ve yakını görme zorlaşır. Dolayısıyla hipermetropidekine benzer bir şekilde yakındaki cisimlerden gelen ışınlar retinanın arkasında yaşlarında başlar ve 60 yaşına dek ilerler. Presbiyopi Nasıl Tedavi Edilir? Gözlük veya uygun hastalarda kontakt lens uygulanabilir. Aynı zamanda presbiyopi için de refraktif cerrahi imkanı bulunmaktadır. Özellikle hipermetropi ve astigmatta iki göz arasında yüksek fark olduğu zaman, durumlarda gözlerden birinin hasta olan gözü uzun süre tolere etmesinden ve görme bozukluğunun geç fark edilmesinden dolayı daha yüksek olan göz kalıcı olarak düşük görme seviyesine sahip olabilir. Buna ambliyopi yani göz tembelliği denir. Özellikle 7-8 yaşından sonra tedavisi iyice güçleştiği için erken teşhis açısından çocukların en geç 2 yaşlarında refraksiyon muayenesi olmaları gerekmektedir. Nörovizyon gibi sonradan çıkan değişik tedavi yöntemlerine rağmen en etkili tedavi halen erken tedavi ve kapama tedavisidir. Miyop Tedavisi Doktor, miyop derecesine bağlı olarak yalnızca gözlük ya da lens kullanımı önerebileceği gibi farklı yöntemler ya da cerrahi müdahaleyi de tercih edebilir. Düzenleyici Lensler Gece lensleri olarak da bilinen bu lensler, günlük lenslerden daha sert bir yapıdadır ve gece yatarken kullanılır. Gece lensleri, sert yapılarıyla gözü baskılayarak şekil bozukluğunu gidermeyi amaçlar ve gözün ışığı doğru yerde odaklamasını sağlar. Ancak bazı kişilerin lensleri tolere edememesi ya da alerjik reaksiyon göstermesi mümkündür. Tedavi sonlandırıldığında geri dönüş söz konusudur. Cerrahi Müdahale Excimer Lazer ameliyatında, ışın tedavisiyle korneadaki şekil bozukluğu giderilerek ışığın retinanın tam üzerinde odaklanması sağlanır. Miyopi, hipermetropi astigmatizm için yaygın olarak kulanılmaktadır. Göz Kusurlarını Gidermek İçin Son Dönemde Kullanılan Yeni Yöntemler Nelerdir? İnsanların en çok dikkat istedikleri şey yakın tedavileri. Çünkü yakın problemi akıllı telefonlarla birlikte insanları daha çok rahatsız eder hale geldi. İş yerinde tüm gün bilgisayara bakıyorlar. Yakın problemi olanlar sabah uyandığından gece yatana kadar rahatsızlık çekiyor ve herkes bu sorundan kurtulmak istiyor. Yakın problemi genelde 40 yaş sonrası oluşur. İnsan ömrü uzadığı için insanlar artık 50, 60 ve 70’li yaşlarda da çalışıyor. Yakını göremeyenler için uyguladığım iki teknik var. Birincisi lazer; daha çok 40-50 yaş arasındaki hastalara yapılmaktadır. Excimer Laser tedavi metotları arasında yer alan Supracor, etkin bir tedavi yöntemidir ve başarısı oldukça yüksektir ancak hastaların bir kısmında uzağı görme kalitesinde bozulma ve geceleri ışığa karşı hassasiyet artışı gözlenebilir. Tedavi için öncelikle rutin göz muayenesi ve ardından Excimer Laser tedavisine uygunluk testleri yapılması gerekir. Öte yandan; keratokonus hastalığı bulunanlara ve kornea yapısı ince olanlara söz konusu tedavi uygulanmaz. 50 yaşından sonra katarakt başlangıcı gelişiyor. Hastanın gözünde katarakt yoksa lazerle düşünülebilir. Çünkü lazer daha hafif bir ameliyat. Gözü kaybetme veya ciddi hasar görme riski yok. Ancak bu yöntemdeki en büyük sorun presbiyopinin progresif bir süreç olması ve 4-5 sene sonra tekrar yakın gözlük ihtiyacının doğması. 45 yaşın üzerindekilere genellikle göz içi mercekleri uygulamasını tercih ediyoruz katarakt ameliyatını erkene çekiyoruz. Ve bu ameliyatla gözün içine çok odaklı göz içi merceği, lensi veya akıllı lens diye bilinen yöntemi uyguluyoruz. Şu anda geldiği noktada özellikle trfokal merceklerle hasta memnuniyeti maksimum olabilecek bir düzeyde. Tabii ki doğru ve en iyi kalite lensi kullanmak gerekiyor. Operasyonu yapan cerrahın tecrübesi çok önemli. Ameliyattan sonra kişide astigmat, hipermetrop, miyop gibi hiçbir numara kalmamalı. Merceğin tam gözün ortasına oturtulması gerekiyor. Deneyimli bir doktor kaliteli bir mercekle yaparsa bu ameliyatı, kişi ertesi günü gözünü açtığında uzağı ve yakını çok net görebilir. Ömrünün sonuna kadar değişmez. Presbiyopi için şu anda uluslararası çok merkezli yapılan çalışmada Allotex isimli yöntemde, korneada flep altına greft yerleştirme yöntemi ile yakın görme problemini gidermek için yeni bir yöntem arayışı mevcuttur. Genç hastalarda Eğer numara durduysa 20 yaşından itibaren lazer yapmaya başlıyoruz. Üst yaş sınırı yok. 10 numaraya kadar miyoplar, yedi numaraya kadar astigmatları lazerle düzeltiyoruz. Lazer sonrası %100 sıfır numara garantisi yoktur ama astigmat ve miyopi için lazer olan 100 kişinin yaklaşık 90’ı gözlük veya kontakt lenssiz tam görebilir. Ama 10 numara üzerindeki miyoplara, göz içi fakik lens dediğimiz bir lens takıyoruz. Bu arada lazerin en önemli özelliği emin ve güvenilir bir yöntem olması. Göz dışı bir tedavi olduğu için gözü kaybetme riski ve ciddi bir hasar riski yok. Lazer ve göz içi lensi aslında hasta açısından kolay bir yöntem oldu. 10 dakika sürüyor lazer. İki göz aynı seansta yapılıyor. Damlayla uyuşturuyoruz gözü. Hasta hiç ağrı hissetmiyor. Katarakt ameliyatını bir hafta arayla yapıyoruz. Damlayla uyuşturuyoruz yine. Oda 10 dakika sürüyor. Dikiş yok. FAKO yöntemini uyguluyoruz. Lazer yönteminde gözü kapatmıyoruz. Koruyucu gözlük veriyoruz. Katarakt ameliyatında bantla kapatıyoruz. Ertesi gün kontrolde açıyoruz. Her ikisi de rahat ve konforlu ameliyatlar. Katarakt ameliyatında ekstra damardan bir sakinleştirici de veriyoruz. Lazerden sonra 50’li yaşlarda kişide katarakt çıktığı zaman bunun üzerine katarakt ameliyatı da olabiliyor. Katarakt ameliyatında zaten çok odaklı yakın merceği takıldığı için yakını görmeye devam ediyor. Miyopi, hipermetropi, astigmatizma ve presbiyopi gibi görme sorunları yaş fark etmeksizin birçok insanın ortak problemi. Gelişen teknolojilerle 15 dakikada uzak-yakın görme problemi ve kontakt lenslerden aynı anda kurtulmak mümkündür. Görme kusurlarını bıçak kullanmadan, lazerle tek bir operasyonda yok edebilmek mümkün. Lazer uzun yılların tecrübeleri ve ileri teknolojilerin sağladığı olanaklarla şu anda kuşkusuz en güvenilir yöntem. Femto-Lasık ile gözün en dışındaki şeffaf doku olan kornea tabakasının yüzeyinden flep adı verilen ince bir tabaka kaldırılır, mevcut gözlük kusuru lazer ışını ile kornea tabakası yeniden şekillendirilerek düzeltilir ve flep tekrar eski yerine yerleştirilir. Operasyon sonrası bu bölge dikişsiz bir şekilde kendiliğinden iyileşir. Diğer alternatif yöntem “yüzey tedavisi” PRK, LASEK teknikleridir. Bu tekniklerde de kullanılan lazer yine aynı excimer lazerdir. Yüzey tedavilerinde lasik tedavisinden farklı olarak bir flep oluşturulmaz ve epitel hücrelerinin temizlenmesini takiben lazer tedavisi ile gerekli düzeltme direkt kornea yüzeyine yapılır. Bu teknik genellikle kornea dokusu ince olan hastalarda tercih edilir. Yüzey tedavileri, lasik tedavisinden farklı olarak bir – iki gün gözde ağrı yapabilir ve görme bulanıklığının düzelmesi birkaç hafta sürer. Lazerle göz tedavilerinde uzak ve yakın görme kusurlarının yanı sıra astigmatizma ve presbiyopi sorunlarına da son verilmekte. 18 yaşından itibaren bu tedavi uygulanabilir. Son bir yıl içinde göz numaraları sabit kalanlar, miyoplarda 10, hipermetrop ve astigmatlarda 6 numaraya dek göz bozukluğu olanlar bu yöntemle tedavi olabiliyor. Ayrıca kornea haritası topografi normal ve kornea kalınlığı yeterli olanlarda da sorunsuz bir şekilde bu tedaviyi uygulayabiliyor. Lazer Ameliyatı Herkese Uygulanabilir Mi? Göz problemlerinde lazer ameliyatı uygulanabilmesi için bazı ön tetkiklerin yapılması gerekmekte. Korneası çok ince hastalar, gebe ve emziren kadınlar, şeker hastalığı kontrol altında olmayanlar, romatizma kollajen doku hastalıkları olanlar, AIDS hastaları, keratokonus hastaları korneanın normalden ince ve sivri olması, ciddi göz kuruluğu yaşayanlar ve katarakt hastalarına bu yöntemi uygulamıyoruz. Operasyon Öncesi Mutlaka Tetkik Yapılmalıdır Operasyon öncesi gözün ileri tetkik cihazları ile dikkatli değerlendirilmesi ve gözün lazere uygun olup olmadığının doğru şekilde belirlenmesinin çok önemli. İlk olarak bilgisayarlı göz numarası ölçümü yapılıyor. Gözlüklü ve gözlüksüz görme seviyesi ölçülüyor, göz numaraları teyit ediliyor. Gözün mikroskopla muayenesini biyomikroskopi takiben kornea topografisi kornea haritası incelemesi ve kornea kalınlığı ölçümü pakimetri alınıyor. Bu işlemlerin sonrasında gözde aberrasyon’ denen ve görme kalitesini bozan kusurların miktarının tespit edilmesi için dalga cephesi wavefront analizi uygulanıyor. Göz içi basıncının ölçülmesi, göz bebeği genişliğinin ölçülmesi ve göz bebeğini genişleterek gözün retina sinir tabakasının incelenmesi ile tetkikler sonlandırılıyor. Başarı Oranı Yüzde Yüze Yakın Her 100 kişiden 90-95’i gözlüksüz tam görebilirken, 5-10’unun ince bir gözlük takması gerekebilir. Bu oran, göz bozukluğunun tipine, numaralara ve gözün yapısına göre değişir. Yüksek numaralar için uygulanan lazer tedavisinin göz kuruluğu ve gece görüş problemlerini artırabileceği ve kimi zaman da ikinci bir lazer tedavisine ihtiyaç duyulabileceği bilinmelidir. Operasyondan yarım saat sonra yapılan muayene ile hastalar taburcu ediliyor. Hastalara yalnızca koruyucu gözlük veriyoruz. Kişisel göz bakımı ve verilen ilaçların düzenli kullanımıyla tam başarıya ulaşıyoruz. Lazer sonrası numaralar 3 ay içinde sabitleniyor ve bundan sonra da değişmiyor. Yüksek numaralı gözlük kullananlar, “Fakik Göz İçi Lens Cerrahisi” sayesinde gözlüklerine veda edebiliyor. Lazerin sınırlarının dışına çıkan gözlere uygulanabilen cerrahi yöntem sayesinde, gözlük numarası 12 ya da 14 olanlar kişiler de ameliyat olabiliyor. Fakik göz içi lens cerrahisi, yaklaşık 20 yıldır üzerinde çalışılan ve başarılı sonuçlar alınan bir cerrahi tekniktir. Lazerin sınırlı kaldığı; gözleri 12-14 numara miyop, 6 numara hipermetrop ya da 5 numara astigmat gibi refraksiyon kusuru olan kişilerin gözlükten kurtulması adına önemlidir. Bu tedavi, yaşı 20-45 arasında olan kişilere uygulanmaktadır. Burada hastaların çok iyi seçilmesi, lensin hastaya uygun dizayn edilmesi gerekmektedir. Öncelikle mercek seçimi için, göz içi kompartımanların derinlik ve kalınlık ölçümleri yapılır. Bu cerrahi teknikte, gözyaşı fonksiyonu bozulmamakta, kornea inceltilmemekte ve ikincil bir lazer tedavisine de gerek duyulmamaktadır. Bu tedavi için gözlerin her zaman çok yüksek numarada olması gerekmemektedir. 2 numara miyobu, 1 numara astigmatı olan kişilere de, lazer için kornea kalınlıkları yeterli değilse fakik göz içi lens cerrahisi uygulanabilir. Fakik göz içi lens cerrahisinde, göz içine aynı bir kontakt lensi andıran lens yerleştirilmektedir. Bu lens, dışarıdan bakıldığında gözle görülemeyecek kadar şeffaf ve incedir. Göz içi dokulara uyumlu bir materyalden üretilir. Aynı insanın kendi doğal lensi gibi ışığın geçişine ve kırılmasına izin verir. Gözün renkli tabakası ile saydam lens tabakasının arasına bu lens yaklaşık 20 dakikalık bir operasyonla yerleştirilmektedir. Fakik göz içi lens cerrahisi, hasta konforunu ciddi anlamda artıran bir yöntemdir. Lens küçük kesilerle göz içine yerleştirildiği için hastanede yatış gerektirmemektedir. Ameliyat sonrası hasta 1 -2 saat göz tansiyonu açısından izlenir ve daha sonra taburcu olur. Cerrahi insizyon yeri yaklaşık 24 saat sonra iyileşir; hasta yüzünü yıkayabilir ve banyo yapabilir. Ayrıca her türlü fiziksel aktiviteyi de rahatlıkla yerine getirebilir; 1 hafta içinde rahatlıkla spor yapabilir hatta yüzebilir. Hasta birinci ay, altıncı ay ve daha sonra yılda bir kez göz tansiyonu, göz içi inflamasyon ve katarakt gelişimi açısından takip edilir. Herhangi bir risk hissedildiğinde lazerden farklı olarak lens çıkartılıp, ameliyat öncesi duruma geri dönmek mümkündür. Yakın Görme Bozukluğu Belirtileri ve Gözlük Kullanımı Presbiyopi problemi yaşayan kişilere okuma zorluklarında ince kenarlı gözlük camları yardımcı olur. Bunun yanı sıra aynı zamanda uzağı görmek konusunda problem yaşayanlar uzak ve yakın camı aynı çerçevede bulunduran bifokal - multifokal gözlük camları kullanabilirler. Aynı işlevi gören lenslerle de görme bozukluklarının önüne geçilebilir. Ancak gözlük ve lens kullanmak istemeyenler için alternatif olarak Supracor ile LASİK tedavisi uygulanabilir. Medipol Sağlık Grubu Özel Nisa Hastanesi Doç. Dr. Faruk Kaya Göz Hastalıkları 10 Şubat 2020 6. Ünite Vücudumuzdaki Sistemler ve Sağlığı ==> Duyu Organları Kazanımlar Duyu Organları Önerilen Süre 4 ders saati Konu / Kavramlar Duyu organları, duyu organlarının yapıları, duyu organlarının sağlığı, duyu organları arasındaki ilişki, teknoloji Duyu organlarına ait yapıları model üzerinde göstererek açıklar. Duyu organlarının ayrıntılı yapılarına girilmez. Koku alma ve tat alma duyuları arasındaki ilişkiyi, tasarladığı bir deneyle gösterir. Duyu organlarındaki kusurlara ve bu kusurların giderilmesinde kullanılan teknolojilere örnekler verir. a. Göz kusurlarından miyopluk, hipermetropluk, astigmatlık ve şaşılığın sebeplerine değinilmeden tedavi yöntemleri kısaca açıklanır. b. Görme ve işitme engelli bireylerin yaşamlarını kolaylaştıran teknolojiler vurgulanır. Duyu organlarının sağlığını korumak için alınması gereken tedbirleri tartışır. Duyu organlarımız göz, kulak, burun, dil ve deridir. Çevremizdeki uyarıları anlamız da duyu organlarını kullanırız. Duyu organlarının yapısında duyu almaçları bulunur. Çevredeki ışık, koku, tat, basınç, sıcaklık ve sesleri duyu almaçları algılar. Sinirlerde uyartı mesajı oluşturur, beyin uyartıları değerlendirerek cevap oluşturur. Gerekirse kaslarda tepki oluşur. Gözü koruyan yapılar Kaşlar, göz kapakları, kirpikler, gözyaşı bezleridir. Kaşlar Terin göze gelmesini önler. Göz kapakları Gözü dıştan korur, gözün nemli kalmasını sağlar. Kirpikler Göze gelen yabancı maddelerin girmesini engeller. Gözyaşı bezleri Gözyaşı salgılar, gözün nemli kalmasını ve temizlenmesini sağlar. Gözün yapısı Göz dıştan içe doğru sert tabaka, damar tabaka ve ağ tabakaretina dan oluşur. Tabaka Göz akı Göz en dışındaki beyaz renkli tabakadır. Gözü dış etkiler karşı korur ve göz yuvarlağına dayanıklılık kazandırır. Sert tabaka göz yuvarlağının ön kısmında incelerek saydam bir yapı kazanır. Işığın ilk defa kırıldığı bu saydam tabakaya kornea denir. Kornea gelen ışığı göz bebeğinde toplar. Sert tabakada kan damarları bulunmaz. Tabaka Damar tabakada bulunan kan damarları gözü besler. Damar tabaka gözün ön kısmında farklılaşarak iris, göz bebeği ve göz merceğini oluşturur. İris Gözün renkli kısmıdır. Göz bebeği İrisin ortasındaki boşluktur. Işık fazla gelirse küçülür, az gelirse büyür. Göz merceği İrisin arkasında bulunur. İnce kenarlı mercektir. Gelen ışığın ağ tabaka üzerinde ters görüntü oluşturmasını sağlar. Göz uyumu Net bir görüntü için göz merceğinin incelip, kalınlaşmasıdır. Camsı cisim Göz merceği ile ağ tabaka arasını dolduran sıvıdır. Gözün şeklini ve göz merceğinin yerinde kalmasını sağlar. tabaka Retina Işığa duyarlı almaçlar bulunur. Oluşan görüntü sinir hücreleri ile beyne iletilir. Sarı leke benek Görüntünün oluştuğu yerdir. Kör nokta Göz sinirlerinin gözden çıktığı yerdir. Işığa duyarlı değildir. Nasıl görürüz Görme olayı dört aşamada gerçekleşir. yansıyan ışık ışınları saydam tabakaya gelir ve burada kırılır. Kırılan ışın ardından göz bebeğine gelir. bebeğinden gelen ışınlar göz merceğinde tekrar kırılarak ağ tabaka üzerine düşer. tabakada sarı leke üzerinde ters bir görüntü olur. Oluşan görüntü duyu almaçları tarafından algılanır. görüntü, görme sinirleri vasıtasıyla beyindeki görme merkezine iletilir. Ters görüntü, beyindeki görme merkezinde düz olarak algılanır. Böylece görme gerçekleşir. Cisimden gelen ışın → Saydam tabaka → Göz bebeği → Göz merceği → Camsı cisim → Sarı leke → Görme sinirleri → Beyin Göz Kusurları ve Tedavi yolları Doğuştan olan göz kusurları Renk körlüğü Daltonizm Genellikle kırmızı ve yeşil renklerin birbirinden ayırt edilemediği göz kusurudur. Kalıtsal bir hastalıktır, tedavisi yoktur. Şaşılık Göz kasların uyumsuz çalışmasıdır, gözlük veya ameliyatla düzeltilir. Sonradan olan göz kusurları Miyopluk Yakını görür, uzağı iyi göremez. Görüntü sarı lekenin önünde oluşur. Kalın kenarlı mercekle düzelir. Hipermetropluk Uzağı görür, yakını iyi göremez. Görüntü sarı lekenin arkasında oluşur. İnce kenarlı mercekle düzeltilir. Astigmatizm Göz merceği yüzeyinin pürüzlenmesi ya da korneanın kavislenmesi sonucunda oluşur. Cisimler bulanık ya da şekli bozuk görünür. Silindirik mercekle düzeltilir. Katarakt Göz merceğinin saydamlığını kaybetmesiyle oluşur. Görüntü net değildir. Ameliyatla düzeltilir. Presbitlik Göz merceği sertleşerek esnekliğini kaybeder. Yaşlılarda yakını görememe hastalığıdır. İnce kenarlı mercekle düzeltilir. Teknolojik Gelişmeler Gözlük ve kontak lensler, göz kusurlarının tedavisinde kullanılan teknolojik aletlerdir. Kornea nakli Korneadaki saydamlığın bozulduğu veya bu tabakanın şeklinin değiştiği durumlarda kornea nakli yapılır. Bozuk kornea sağlamıyla değiştirilir. Not Görme engelliler yazıları okumak için Braille Breyıl alfabesi kullanırlar. Bu alfabede harfler kabartma noktalardan oluşmaktadır. Göz sağlığı 1. Gözlerimizi temiz tutmalı. Kirli ellerle gözümüze dokunmamalıyız. 2. Yüzümüzü temiz su ile yıkamalıyız, kirli sularda yüzmemeliyiz. Trahom gibi körlüğe varabilen hastalıkların engellenmesini sağlayacaktır. 3. Başkalarına ait havlu ve gözlükleri kullanılmamalı. 4. Televizyon ve bilgisayarı uzun süre ve yakından izlememeliyiz. 5. Okuma sırasında gözlerimiz ile kitap arasındaki uzaklığın yaklaşık 35 cm olmasına dikkat etmeliyiz. 6. Gözlerimizi aşırı ışıktan korumalıyız. Güneşli havalarda güneş gözlüğü kullanmalıyız. 7. Gözlerimizin görme yeteneğini artırmak için A vitamini içeren besinler yemeliyiz. Kulağın Yapısı İşitme ve denge organımızdır. Kulak, dış kulak, orta kulak ve iç kulak olmak üzere üç kısımdan oluşur. 1. Dış kulak Kulak kepçesi, kulak yolu ve kulak zarından oluşur. Kulak kepçesi sesi toplayarak kulak yoluna iletir. Kulak yolu yapısındaki kıllar yardımıyla kulağa giren toz maddelerin kulak zarına ulaşmasını engelleyen bir sıvı salgılar. Kulak yolunun sonunda kulak zarı bulunur. Kulak zarı ses dalgaları ile titreşir. kulak Burada çekiç, örs, üzengi kemikleri östaki borusu ve oval pencere bulunur. Kulak zarındaki titreşimler çekiç, örs ve üzengi kemikleri ile oval pencereye iletilir. Östaki borusu orta kulaktan yutağa açılır. Orta kulak ile dış ortamda meydana gelen basınç farkını engelleyerek kulak zarının yırtılmasını engeller. Not Çekiç, örs ve üzengi kemikleri kulak zarından gelen sesleri kuvvetlendirerek iç kulağa iletir. Bu kemiklere kemik köprü de denir, vücudumuzdaki en küçük kemiklerdir. 3. İç kulak Dalız, yarım daire kanalları ve salyangozdan oluşur. Oval pencereden gelen sesler dalız tarafından salyangoza iletilir. Yarım daire kanalları beyincikle beraber vücudun dengesini sağlar. Salyangozda işitme almaçları ve işitme sinirleri bulunur. Nasıl işitiriz İşitme dört aşamada gerçekleşir. kepçesi ile toplanan ses dalgaları, kulak yolu ile iletilerek kulak zarını titreştirir. örs ve üzengi kemikleri bu titreşimi oval pencereye iletir. oval pencereden dalıza, oradan da salyangoza iletilir. salyangozdaki işitme almaçları tarafından algılanır ve işitme sinirleri aracılığıyla beyindeki işitme merkezine iletilir. Böylece işitme olayı gerçekleşmiş olur. İşitme bozuklukları ve tedavisi İşitme kaybı doğuştan ya da sonradan olabilir. Doğuştan gelen bozukluklar Kulak zarı sertleşmesi, orta kulakta kemik kaynaması ve iç kulaktaki zedelenmeler. Sonradan oluşan bozukluklar Şiddetli darbeler sonucu kulak zarının yırtılması, işitme duyu sinirlerinin zedelenmesidir. İşitme kaybı olan insanlar, işitme cihazı kullanırlar. Not İşitme engelliler, çevreleriyle iletişim kurmak için işaret dilini kullanırlar. İşaret dili, harfleri veya kelimeleri anlatmak için sadece ellerin kullanıldığı bir dildir. Kulak Sağlığı tutmalıyız. cisimlerle karıştırmamalıyız. ve dış darbelerden korumalıyız. sesli ortamlarda bulunmamalı, patlama sesi gibi şiddetli seslerin olduğu ortamlarda, oluşan basıncın kulak zarımıza zarar vermesini engellemek için ağzımızı açmalıyız. En büyük duyu organımızdır. Vücudumuzu tamamen örter. Derinin görevleri Vücut ısımızı ayarlar. Solunum ve boşaltıma yardımcı olur. Vücudumuzu dış etkilerden korur. Mikropların vücuda girişini engeller. Sıcak soğuk, ağrı sızı, basıncı algılayan reseptörler bulunur. Deri iki tabakadan oluşur. deri Derinin alt bölümlerini korur, ölü hücrelerden oluşmuştur. Bu tabakada kan damarları ve sinirler bulunmaz. Deriyi zararlı ışıklardan korur. Üst deride derinin rengini belirleyen hücreler vardır Malpigi tabakası. deri Kan damarları, kıl kasları, sinirler, ter bezleri, yağ bezleri, kıl kökleri ve duyu almaçları burada bulunur. Alt derinin en altında yağ tabakası bulunur. Yağ tabakası vücudumuzu çarpmalara karşı korur. Ayrıca vücudumuzun ısı kaybını önler. Alt deride bulunan ter bezleri, terleme ile boşaltıma yardımcı olur. Not Derimizin her yerinde aynı sayıda almaç bulunmaz. Parmak ucu ve dudaklarımızda daha fazla almaç varken topuk ve dirsekte daha az almaç bulunur. Derimizle nasıl hissederiz Alt derideki duyu almaçları sıcak, soğuk, basınç, sertlik, yumuşaklık gibi duyuları algılar. Duyu almaçları ile alınan duyular, sinirler yoluyla beyne iletilir ve burada değerlendirilip algılanır. Deri hastalıkları ve tedavisi Deriye kesilme, ezilme, yanma ve kimyasal maddeler zarar verebilir. Mantar, pire, kene ve parazit ısırmaları deriye zarar verir. Mikroorganizmalar, deri iltihaplanmasına yol açabilir. Alerjik deri hastalıkları kurdeşen ve egzama oluşabilir. Cilt yanıklarında doktora başvurulmalıdır. Cilt kanserinin teşhisinde dermatoskop kullanılır. Vücutta oluşan benler dermatoskop ile incelenir. Deri sağlığı Temiz tutmalıyız. Sık sık banyo yaparak, kötü kokuları ve mikropları uzaklaştırmalıyız. Güneşte fazla kalmamalıyız. Güneş kremi kullanmalıyız. Deride oluşan kaşıntı ve kızarıklarda doktora gitmeliyiz. Burun Burun, koku alma ve solunum organımızdır. Burnumuz aldığımız havanın ısıtılmasını, nemlenmesini ve temizlenmesini sağlar. Burun boşluğunun duvarları burnun nemli kalmasını sağlayan mukus salgısını üreten mukoza tabakasıyla kaplıdır. Burun boşluğunun üst tarafında koku almaçlarının yoğunlaştığı sarı bölge bulunur. Nasıl koku alırız 1. Kokulu cisimlerden buharlaşarak ayrılan ve havaya karışan tanecikler, sarı bölgedeki mukus sıvısında çözünerek koku almaçları uyarılır. 2. Uyartılar beynin koklama merkezine iletilir. Böylece koku algılanmış olur. Burun hastalıkları ve tedavisi Sinüzit Sinüslerin iltihaplanmasıdır. İlaçla tedavi edilebilir. Saman nezlesi Alerjik bir hastalıktır. Polenlerden kaynaklanır. İlaçlarla ya da aşıyla tedavi edilir. Burun kanaması Çarpma ya da tansiyonun yükselmesinden kaynaklanır. Burun kemikleri sıkılmalı ve alına buz konulmalıdır. Burun sağlığı karıştırmamalıyız. kıllarını koparmamalıyız. olduğunu bilmediğimiz ya da kokusu keskin olan maddeleri koklamamalıyız içmemeliyiz. Dilin Tat Alma Bölgeleri Tat alma, çiğneme, yutma ve konuşmaya yardımcı olur. Maddelerin tadının alınabilmesi için tükürükte çözünmesi gerekir. Dilin tat alma bölgelerini ezberlemek için kısaca Tatlı Tarkan Ekşi Ayran kelimelerinden hatırlayabiliriz. Nasıl tat alırız 1. Besin maddeleri tükürükte çözünür. 2. Tat tomurcuklarındaki almaçlar uyarır. 3. Almaçlar, aldıkları uyarıları tat alma sinirlerine iletir. 4. Tat alma sinirleri beyindeki tat alma merkezini uyarır ve tat duyusu algılanır. Tat alma bölgeleri Dilin her bölgesi her tadı alır, ancak bazı bölgeler daha özelleşmiştir. Dilin tat alma bölgeleri uçtan arkaya doğru tatlı, tuzlu, ekşi ve acıdır. Tat Alma ve Koku Alma Arasındaki İlişki Beyinde, tat alma ve koku alma duyu merkezleri birlikte çalıştığı için burun ve dil de birlikte çalışır. Bu nedenle girip ve nezle olduğumuzda kokusu iyi algılanamayan besinlerin tadı da iyi algılanamaz. Dil Hastalıkları Tat körlüğü Bazı tatların alınamaması hastalığıdır. Dil iltihabı Dilin iltihaplanmasıdır. Sebebi sigara, çok sıcak ve çok soğuk besinler tüketmek, diş eti iltihabı, çürük dişlerdir. Dil Pası Dil üzerinde oluşan pastır. Pamukçuk Genellikle bebeklerin ağzında görülen mantar hastalığıdır. Dil sağlığı temizliğine önem vermeliyiz. sıcak ya da çok soğuk yiyecek yememeliyiz. ve sigara Organları Bilgi Yarışması Duyu Organları Konu Anlatımı İndir Diğer Konular Duyu Organları Test Duyu Organları Doğru Yanlış Soruları Duyu Organları Çalışma Kağıdı Göz kusurları, görmede meydana gelen kusurlar nelerdir? Görme kusurlarının çeşitleri, sebepleri ile ilgili bilgi. Blefarospazm Tanımı Göz kapağının istemsiz kasılmasıdır. Genellikle gözde ağrıya yanıt olarak gelişir. Gözü fiilen kör bırakabilir aşırı göz kırpma nedeniyle görme olamaz. Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri • Genellikle gözde ağrıya yanıt olarak gelişir. • Nöroleptik ilaç kullanımı • Parlama hastalığı • İlerleyici supranükleer beyin içinde belli merkezlerde felç Belirtileri • Aşırı sıklıkta göz kırpıştırma vardır. • Genellikle tek taraflı başlar, iki taraflı hale gelebilir. • Hastalar iyileşmek veya azaltmak için göz kapaklarını çekme veya dokunma gibi çeşitli yaklaşımlar gelişebilir. Tedavi Tedavisi yoktur. İlaçlara cerrahi değişkendir. Yararlı olan ilaçların etkisi zaman içinde azalabilir. 1. Antikolinerjiklerden fayda görülebilir. örneğin, Benzhexol 2. Dopamin aganistleri veya antogonistleri denenebilir. 3. Botulinum toksini Çok düşük dozda göz kapağı kasının içine doktor tarafından enjekte edilir. Üç ay aralıklarla tekrarlanması gerekebilir. Biyonik Göz Silikon bilgisayar ciplerinin ufaltılmış bir modelinin göz içine yerleştirilmesi ve görme siniri ile irtibatlandırılmasıyla ışığı dahi fark edemeyen bazı hastalar ışığın geliş yönünü ve silüet halinde cisimleri algılayabilmişlerdir. Biyonik göz, görmesi ileri derecede bozuk hastalar için bir umut kaynağı olmuştur. Diabetik Retina Hastalığı Diabet vücutta glikoz metobolizmasının bozulması sonucu ortaya çıkan bir hastalık tablosudur. Glikozu vücut tarafından kullanılabilir hale getirmeye yarayan insulin hormonu, pankreasta bulunan beta hücrelerinin tahribatı sonucunda daha az salgılanmaya başlar. İnsülinin hücrelerce kullanımı bozulduğundan kanda dolaşan glikoz hücrelerce kullanılamaz duruma gelir. Hücreler glikoz emilimini yapamaz ve kanda glikoz seviyesi yükselir. Bunun sonucunda; vücut damarlarında bozukluklar başlar. Başta göz, böbrekler, kalp ve damar sistemi olmak üzere organda hasarlar gelişebilir. İki tip diabet vardır İnsüline bağımlı tip 1 ve insüline bağımlı olmayan tip 2. Her iki tip diabette de hasar, kan glikoz seviyelerinin kontrolüne ve diabetin süresine bağlıdır. Diabette Göz Diabette gözde katarakt, glokom ve en önemlisi diabetik retina hastalığına sebep olarak görme azalmasına yol açabilir. Diabetlerde görme kaybı gelişme ihtimali normalden 25 kez daha fazladır. 20-65 yaş arasındaki görme kaybının en sık sebeplerinden biri olarak ortaya çıkar. Diabetik hastalarda göz hasarı gelişme ihtimali 10 yıllık diabetiklerde %20, 30 yıllık diabetiklerde %80 civarındadır. Fakat hastalığın teşhis ve tedavisindeki gelişmeler sayesinde, zamanında yapılan girişimlerle görmeyi ciddi şekilde etkileyen hasarlara günümüzde daha düşük oranlarda rastlanmaktadır. Diabetik Retina Gözün içindeki retina denilen sinir tabakasının damarlarını tutan bir bozukluktur. Damarlarda tıkanmalar ve sızıntılar oluşarak retina tabakasının beslenmesi ve yapısı bozulmaya başlar. Üç aşamada sınıflandırılır. • Başlangıç dönemi • Proliferasyon yeni damar oluşumları • İleri diabetik göz hastalığı Diabetik Retina Başlangıç Dönemi Yapısı bozulmaya başlayan retina damarlarının bir kısmı yer yer daralmalar gösterirken, bir kısmı da genişleyip baloncuklar mikroanevrizma oluştururlar. Bu bozulmuş damarlardan kan ve sıvı sızmaya başlar. Böylece retinada ödem ve eksuda denilen birikintiler oluşur. Bu dönemde görme genellikle etkilenmemiştir, fakat görmeyi engelleyecek olayların öncüsü olarak kabul edilir. Bazı durumlarda sızıntılar makülada gözün detay görme merkezi toplanarak özellikle yakın görmeyi bozabilir. bu durum maküla ödemi olarak adlandırılır. 15 yıllık diabetiklerin %80'inde başlangıç dönem hastalarına rastlanır. Diabetik Retina Proliferasyon Dönemi İyice daralıp tıkanan damarların besleyemediği sahalar oksijen ve kansız kaldığı için bozulmaya başlar. Bu sahalarda yelpaze şeklinde yani damar oluşumları neovaskülarizasyon ve fibrotik zar oluşumları fibröz proliferasyon ortaya çıkar. Yani damarların kenarları çok incedir, kolay kanayabilirler. Fibrotik zar ise maküla üstünü örterek veya çekintiler yaparak görmeyi bozablir. Görme kanamalarının ve çekintilerin makülayı etkilediği oranda azalır. Diabetiklerin %20'sinde proliferasyon dönemi belirtileri izlenir. Episklerit Tanımı Skleranın reaksiyonel. Belirtileri Gözdeki rahatsızlık değişken olabilir, ağrısız olabilir veya künt bir ağrı olabilir. Nüks eden kırmızı göz olabilir. Yama tarzında kızarıklık, bir nodül görünümü olabilir, genişlemiş episkleral damarlar konjonktiva altında ışınsal olarak uzanırlar, görme normaldir. Tedavi Hafif episklerit kendiliğinden geçebilir, fakat tekrar edebilir. Topikal non-steroidal anti-enflamatuvar günde 4 kez diklofenak sodyum tedavi ediniz. Egzoftalmi Gözyuvarlarından birinin veya her ikisinin anormal biçimde dışa doğru çıkık olduğu bir durum. Excimer Laser Excimer Laser yüksek enerjili ultraviyole ışınları yayan bir laser cihazıdır. Bu ışınlar gözün en önündeki saat camına benzeyen şeffaf kornea tabakasına temas edince, buradaki kornea moleküllerini birbirine bağlayan kimyasal bağları koparır ve böylece korneanın yüzeyindeki o kısım yok olur. Bu olay fotokimyasal bir işlem olduğundan gözün hiçbir dokusuna zarar vermez, hatta etkisi gözün iç kısımlarına bile girmez; çünkü gözyaşına veya herhangi bir sıvıya rastladığı anda tüm etkisini kaybeder. FotoRefraktif Keratotomi Excimer laser ışınları yardımıyla, kornea merkezi doku ablasyonu yapılarak düzleştirilir. Kornea epitel katı mekanik yöntemlerle uzaklaştırılır ve fotokerotoktomi yapılır. 6 diyoptriye kadar miyopi tedavi edilebilir. Astigmatizma da miyopi ile birlikte veya tek başına, excimer laser ile tedavi edilebilir. Hastanın gözleri operasyondan sonra kapatılır. Epitel dokusu oluşuncaya kadar maksimum 48 saat hasta ağrı duyar. Gözde Akıntı Şikayet Gözleriniz berrak veya sarı bir sıvı üretiyor; gözleriniz şiş, kaşıntılı ve kızarık. Uyandığınızda çapakla birbirine yapışmış da olabilirler. Nedenleri Alerji Alerjiniz olan havadaki bir madde nedeniyle gözleriniz yaşla dolu, kırmızı, şiş ve kaşınıyor. Polen, toz, döküm parçası, hayvan kılı, tüyü ya da deri parçaları, klorlu su, makyaj malzemesi veya lensler gözlerinizde alerjik tepkiye yol açabilir. Bu reaksiyondan kaçınmanın en etkili yolu, size dokunan alerjik maddeden uzak durmaktır; bunu yapamıyorsanız, kendi kendine tedavi yöntemlerini deneyin. Bell felci Yüzünüzün bir tarafındaki kaslar sarktı, o tarafta güçsüzlük ve salya söz konusu ve muhtemelen kulağınız ağrıyor, tat duygunuz değişti ve sese karşı duyarlılığınız arttı. Bell felci yüz sinirlerinin iltihaplanmasının sonucudur, ancak esas nedeni bilinmemektedir. Arpacık Göz kapağınızın üstünde veya altında küçük, kırmızı ve ağrı veren bir şişlik var. Gözünüzün üstünde bir şey var duygusuna kapılıyorsunuz; aşırı göz yaşı akıyor. Arpacığın nedeni kirpik bezinde bakteri yel enfeksiyondur. Şişi sıkmak enfeksiyonu yayabilir ve başka arpacıkların çıkmasına yol açabilir. Önleme Gözünüz enfeksiyon kaptığında elleriniz sık sık yıkayın ve başkasının havlusunu kullanmayın. Böylece enfeksiyonun başkalarına geçmesini önlemiş olursunuz. Başkalarıyla makyaj malzemesi, göz damlası veya lens paylaşmayın. Lensleriniz dikkatle temizleyin ve eskiyince yenisiyle değiştirin. Glokom Göz Tansiyonu Tanımı Görme yetisini kaybettirebilen bu rahatsızlığın halk arasındaki adı göz tansiyonudur. Göz içi basıncının normal değeri 10-20 mmHg kadardır. Göz tansiyonunun yükselmesine bağlı olarak ortaya çıkan görüş bozukluğu ya da görme duyusunda azalmayı kişi fark ettiğinde görme duyusu niteliğini %90 kaybetmiş demektir. Göz içi basıncının yükselmesi sonucunda gözden aldığı görüntüyü beyne ulaştırma görevini üstlenen görme siniri ve görme sinirindeki tahribat zamanında kontrol altına alınmazsa, görme alanı kaybı ve görme azalması ortaya çıkar. Belirtileri En sık rastlanan açık açılı glokom en az belirti veren glokom türüdür. Görmede belirgin azalma ve ağrı hissedilmediğinden bu glokom çok geç fark edilir. Sabahları belirginleşen baş ağrısı; geceleri ışık etrafında ışıklı halkalar görme kapalı açılı glokom tipinin belirtileridir. Bu nedenle, hastalığın erken teşhis edilmesi ancak 45 yaşın üstünde olan kişilerin bir göz uzmanı tarafından yapılan rutin göz muayenesi taraması ile mümkündür. Glokom Tedavisinde Yenilikler "Glokom tedavisinde son yıllarda geliştirilen ilaçlar ve yeni cerrahi yöntemlerle yüz güldürücü sonuçlar bildirilmektedir." Viskokanalostomi Prof Stegman tarafından tanımlanan ve popülaritesi gittikçe artan bir cerrahi yöntemdir. Yeni geliştirilen glokom damlaları bu olgularda göz içi basıncındaki artışlara karsı koruyucu ve glokomlu gözde hasarı azaltıcı alternatiflerdir. Göz Tümörleri Çocuklarda gözbebeğinde beyazlık olduğunda, gözün renkli kısmında renk değişikliği geliştiğinde ve sebepsiz yere görmenin azaldığı durumlarda göz tümörleri yönünden inceleme yapılmalıdır. Göz kapaklarında büyüme gösteren kitlelerden gerekirse biyopsi alınmalıdır. Göz tümörlerinin tipine, yerleşim yerine ve hastanın yasına göre, lazer tedavisi, kriyoterapi, radyoterapi ve cerrahi tedavi gerekebilir. Göz Yaralanmaları Kesici, delici, veya künt travmalar yanında kimyasal maddeler ve göze yabancı cisim kaçmasıyla da gelişebilir. Acil müdahale gerektiren durumlardır. Kimyasal maddelerle örneğin sönmemiş kireç, çamasır suyu yaralanmalarda göz bol serum fizyolojik sıvıyla yıkanmalıdır ve acilen bir göz hekimine başvurulmalıdır. Göz kapağı yaralanmalarında gözyaşını boşaltan damarlarda kesilme olabilir, bu durumda kesilen kanal uc-uca dikilerek onarılmalıdır. Aksi takdirde gözde kalıcı sulanma oluşabilir. Göz Kapağı Hastalıkları Göz kapağının sekil bozuklukları estetik yönden bir kaygı oluşturuyorsa veya görmeyi tehdit edici bir durum oluşturuyorsa cerrahi olarak düzeltilmelidir. PTOSİZ Gözdibi AnjiosuFFA Fundus Flourescin Anjiografisi FFA denilen gözdibi anjiosu da son derece kolay bir muayene yöntemidir. Göz bebekleri damlalarla genişletilir. Kol damarlarından floresan bir boya maddesi verilerek boyanın göz içi damarlarında dolaşımı gözlenir ve fotoğrafları çekilir. Böylelikle damarlardan sızıntılar, kanamalar, birikintiler, beslenmeyen sahalar, yeni damarlar, zar oluşumları ve diğer hasarlar tesbit edilir. Bu sayede tedavi edilecek sahalar belirlenmiş olur. Göz dibi anjiosunun diabetik retina hastalığı başlamamışlarda kontrol amacıyla yılda bir kez, retina hastalığı belirtileri başlamış olanlarda, 6 ayda bir yapılması tavsiye edilmektedir. Hifema Tanımı Göz içinde seviye veren kanama. Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri • Künt travma • Göze direk darbe, örneğin, sıkılmış yumruk yeme, tenis topu darbesi. Belirtileri • Hafif ve orta derecede görme bozukluğu veya bulanık görme • Fotofobi ışığa karşı hassasiyet sulanma • Kırmızı göz • Altta seviye yapan ön kamarada kan Tedavi Gözün arka bölümlerinde yırtılma olup olmadığı mutlaka kontrol edilmeli, bir göz kliniğine sevk ediniz. Hipermetrop Sağlıklı göz değişik uzaklıktaki görüntüleri odaklamak için merceğin biçimini değiştirir. Daha yakın bir noktaya bakarken merceğin kalınlığı artar, uzağa bakıldığında ise azalır. Bir merceğin eğriliği ne kadar fazla ise ışığı o kadar fazla kırar ve odak uzaklığı kısalır. Sağlıklı bir gözde sonsuzdaki bir nokta, merceğin eğriliği en azken ağtabaka üzerine odaklanır. Hipermetrop gözde ise, merceğin aynı noktayı odaklayabilmek için eğriliğinin artması gerekir. Merceğin eğriliğini, kirpiksi kasın kasılması düzenler. Halka biçimindeki bu kas, iris kökü ile mercek arasında bulunur. Hipermetroplukta göz küresinin ön-arka çapı normalden kısadır. Bu nedenle, mercekte kırılan ışınlar, ağ tabakanın üstü yerine arkasındaki bir noktada birleşirler. Işınların ağtabakası üzerine düşmesi için mercek eğriliğinin artması gerekir. Ancak mercek belirli bir sınırın ötesinde eğriliğini arttıramadığı için, hipermetrop göz yakın nesneleri odaklayamaz. Bu nedenle, hipermetroplar gazeteyi uzakta tutarak okurlar. Ayrıca göz küresinin ön-arka çapı kısa olduğundan, mercek uzak nesneler için eğriliği arttırır. Sonuçta kirpiksi kasın, hiçbir zaman tam gevşeyemediğinden, göz baş ağrısına neden olur. Hipermetropluk, çocukta içe dönük şaşılığa yol açabilir. Gecikmeden müdahale edilirse, uygun camların kullanımıyla bu şaşılık çocuklukta düzeltilebilir. İleri Diabetik Göz Hastalığı Gözün içini dolduran vitreus denilen yapının hareketleri veya büzülmesi, yeni damar ve fibrotik zar oluşumlarını çekmeye başlar. Zaten ince olan damarlar kanama yapar ve göz içini doldurur vitre içi kanama. Çekilen fibrotik zarlar da retina dokusunun yırtılmasına ve hasarına neden olurlar traksiyonlu retina dekolmanı. Ayrıca yeni damarlar göz sıvısının dışarı aktığı yolları etkileyerek göz tansiyonunu yükseltebilirler neovasküler glokom. Konjonktivitler Allerjik, mikrobik, kimyasal konjonktivitler olabilir. Gözde akıntı, sulanma, kasıntı, yabancı cisim hissi ve yanma tarzı şikayetler olabilir. Tedavisi göz damlalarıyladır, ağır durumlarda sistemik tedavi gerekebilir. Katarakt Cerrahisinde Yenilikler Son yıllarda fakoemulsifikasyon yöntemi ile katarakt cerrahisinde yeni bir çağ açılmıştır. Bu teknik halkımız arasında lazerli, dikişsiz katarakt ameliyatı olarak bilinse de aslında kullanılan cihazın lazerle hiçbir ilişkisi yoktur. Bu yöntem, küçük bir kesi yerinden ultrasonik ses dalgaları kullanılarak kataraktın parçalanması, parçaların özel iğnelerle emilerek dışarı alınması ve katlanabilen silikon veya akrilikten yapılmış bir merceğin bu küçük kesi yerinden göz içine yerleştirilmesi olarak özetlenebilir. Bu yöntem kullanıldığında dikiş atılmasına gerek olmayabilir ancak bazı olgularda yara yerinin kapatılması için tek bir dikiş gerekebilir. Halkımızca ifade edilen lazerli katarakt ameliyatı terimi yanlış bir ifade tarzıdır. LASİK Nedir? LASİK Laser in situ Keratomileusis yönteminde ise önce gözün ön bölümündeki kornea tabakası ileri teknoloji ürünü otomatik kesici mikrokeratom çeşidi olan Hansatom ile ortalama 160 mikron kalınlığında bir bölüm korneadan ayrılmadan, ince bir yaprak halinde kaldırılır ve orta tabakaya excimer laser uygulandıktan sonra ince kapak tekrar eski yerine kapatılır. Laser ameliyatına karar verirken • Excimer lazer cerrahisi sonrası refraksiyon kusuru eksik veya fazla düzeltilebilir yani tedaviye rağmen tekrar gözlük kullanmak gerekebilir. • Gözde kamaşma hissi, saydam tabakada bulanıklaşma, uzun süreli göz damlası kullanma gereği ortaya çıkabilir. • Uzun süreli steroidli göz damlalarının kullanılması neticesinde bu olgularda göz tansiyonunda yükselme glokom gelişebilir. • Altta seviye yapan ön kamarada kan • LASIK uygulaması esnasında kaldırılan parçanın kopması sonrasında göz naklini gerektiren sonuçlar doğabilir. • Görmesi tam olarak düzeltilen olgularda 45 yasından sonra yakın gözlüğüne ihtiyaç doğar. Bunlar tabi ki kesinlik kazanmış hususlar değil sadece olabileceği varsayılmıştır. Laser Fotokogulasyonu Göz içinde kullanılan laserlerde, kuvvetli bir elektrik akımı, argo ya da kripton gazlarından geçer ve enerji oluşur. Laser bu enerjiyi dar ve düzgün bir ışık demeti şeklinde yönlendirir. Bu demet göz içine mikroskop ve mercekler ile odaklanır ve sonuçta bu enerji, diabetik göz hastalığında retina tabakasındaki bozuklukları ve hastalıkları düzeltmek amacıyla kullanılır. Laser tedavisi ağrısız bir işlemdir. Göz bebekleri damlalarla genişletilir. Göze bir muayene merceği takılır. Laser yapılırken, hastanın tek hissettiği mavi-yeşil renkte flaşlardır ışık parlamaları. Diabette retinaya laser 2 şekilde uygulanır. Sadece lokal bir hasar veya ödem varsa, yalnız o bölgeye laser uygulaması yapılır. Diabetik hasar sadece bir sahaysa sınırşı değilse, maküla bölgesi hariç tüm retinaya birkaç seans boyunca laser uygulanır. Bu işlem panretinal laser fotokoagülasyon olarak adlandırırlır ve proliferasyon safhasındaki diabetik retina hastalıklarında uygulanır. Miyopi Gözün belirli bir uzaklığın ötesindeki nesneleri odaklayamamasına miyopluk denir. Hipermetrop gözde, göz küresinin ön-arka çapı normalden kısa olduğu ve mercek eğriliğini kırma gücünü belirli bir sınırın ötesinde arttıramadığı için nesneleri odaklayamaz. Miyop gözde bunun tam tersi bir durum ortaya çıkar. Genellikle göz küresinin ön-arka çapı normalden uzundur ve mercek, belirli bir sınırın ötesinde eğriliğini azaltamaz. Miyopluk kalıtsal ancak çekinik bir göz bozukluğudur. Bu nedenle, miyop anne babaların çocuklarında her zaman ortaya çıkmayabilir. Ancak ana babanın her ikisi de miyopsa, doğal olarak çocukların da miyop olma olasılığı yüksektir. Miyopluk belirtileri genellikle altı yaşına doğru kendini gösterir. Çocuk küçük yazıları rahat okur ama tahtaya yazılanları okuyamaz. Uzağı görmenin gerekli olduğu oyunlardan kaçınır ve arkadaşlarından ayrı durmayı yeğler. Altı yaşına doğru başlayan miyopluk, büyüme dönemi boyunca ilerlemeyi sürdürür ve vücut gelişimiyle birlikte durur. Göz küresinin ön-arka çapı normalden daha uzundur. Bu miyopluk türü, gözlükle düzeltilebilir ve genellikle başka bir soruna yol açmaz. Bundan farklı olarak patolojik miyoplukta ise görme kusuru ilerler, ayrıca ağtabakada bazı bozukluklar ortaya çıkar. Miyopluğun türü ve uygun düzeltici camlar tek muayenede saptanamayabilir. Dikkatli ve düzenli muayenelerle hastalığın gidişi izlenerek kesin tanı konur ve uygun tedavi sağlanır. Mercek Tipleri Görme bozukluklarının düzeltilmesinde çeşitli mercek tipleri kullanılır Miyop bir gözün ön-arka çapı normalden uzun olduğundan, göz merceği belirli bir uzaklığın ötesindeki nesneleri ağ tabakada odaklayamaz. Hipermetroplarda ise gözün ön-arka çapı normalden kısadır. Göz merceği yakındaki nesnelerin görüntülerini ağtabakanın üzerine düşürecek kadar eğriliğini değiştiremez. Böylece, görüntü ağ tabakanın arkasında oluşur. Yakınsak mercekle, kırılma derecesi artan ışınların toplanacağı odak uzaklığı kısalır ve görüntü ağ tabakanın üzerine düşer. Saydam tabaka eğriliğinin düzensizliğine bağlı bir görme kusuru olan astigmatlığın düzeltilmesinde silindirik mercekler kullanılır. Astigmatlıkta, saydam tabaka üzerinde birbirini dik olarak kestiği varsayılan iki eksenin eğriliği birbirinden farklıdır. Böylelikle paralel iki ışık demeti, merceğin odağında bir nokta değil, çizgi oluşturur. Bu ise görüntünün bozulmasına yol açar. Silindirik mercekler bu iki eksende eğrilik farkını, her eksen için farklı güçte kırarak ortadan kaldırır. Bazı durumlarda, merceklerin güneş gözlüğü işlevi de görerek göze gelen ışınları süzmesi istenir. Bu amaca uygun çeşitli renkli mercekler vardır. Bunlar, ışık tayfının bütün dalga boylarını belirli ölçüde emerek ışık şiddetini azaltabilir. Tayftaki ışınların bir bölümünü geçirmeyen renkli mercekler de vardır. Bazı mercekler ise morötesi ışınları emer. Kayakçılar, morötesi ışınların zararlı etkisini önlemek için bu mercekleri kullanırlar. Nistagmus Gözlerin istem dışı, ritmik hareketleri. Normal olabilir. Örneğin, trende giden birisi, telefon direklerini seyrederken veya merkezden çevreye hatlarla boyanmış bir daire döndürüldüğünde buna bakarken olur. Bu durumlarda, gözler cismi izler ve hızla geri dönüp tekrar izler. Bedenin kendi ekseni etrafında döndürülmesi ve dış kulak yolunun soğuk su veya sıcak su ile yıkanması da normal nistagmus nedenleri arasındadır. Hastalık belirtisi olan nistagmus iki türdür Pandüler yani saat sarkacı gibi, aynı hızda gidip gelici ve ritmik nistagmus ki, bir yöne yavaş, aksi yöne hızlı hareket edicidirler. Pandüler nistagmus, doğuştan mevcut olan bir hastalık olabilir. Bazen görme bozukluğu ile olur. Diğer bütün nistagmuslar ritmiktir. Meniere hastalığında, alkol, barbitürat zehirlenmesinde, beyincik hastalıklarında çok rastlanan önemli bir bulgudur. Oftalmik Herpes Zoster Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri Varisella zosterin kafa sinirlerini trigeminal sinirin oftalmik bölümünü etkilemesi ile meydana gelir. Belirtileri • Döküntü zona benzeri döküntü göz çevresinde oluşur, orta hattı geçmez • Baş ağrısı ağrı ve sızı döküntüden önce • Kırmızı göz • Bulanık görme • Halsizlik • Kornea ödemi • Yüz siniri felçi olabilir • Göz çevresinde karıncalanma, uyuşukluk Tedavi Göz kliniğinde pansumanları yapılmalı, herhangi bir yerdeki zona'da göz tutulabilir. Acyclovir Döküntünün azaltılması için steroidli damlalar ile uzun süre tedavi. Optik Nevrit Optik sinir çevresindeki miyelin adlı koruyucu maddeden oluşan ve görmeyi olumsuz yönde etkileyen iltihap, çürüme veya yıkım Optik Sinir ve Görme Yolları Hastalıkları Görmede azalma ve görme alanında daralma seklinde belirtilerle kendini belli eder. Bu gibi durumlarda optik sinir ve görme yolları hasarına yol açan etken faktörlerin belirlenmesi ve onlara yönelik tıbbi veya cerrahi tedavi uygulanması esastır. Gerektiğinde beyin cerrahisi ve noroloji bölümleriyle işbirligi yapılmalıdır. Periorbital Sellülit Tanımı Göz önündeki dokuların enfeksiyonudur. Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri • Arpacık • Çocuklarda sinüzit Belirtileri • Baş ağrısı • Göz kapağını açamama • Ateş • Titreme • Üşüme • Göz kapaklarında şişme • Göz kapakları normal • Görme kaybı yoktur Tedavi Sinüzit tedavi edilir. Damardan antibiyotikler uygulanır. Refraksiyon Kusurları Odaklanan ışığın görmemizi sağlayan retina tabakasının önüne veya arkasına düşmesi sırasıyla miyopi ve hipermetropi olarak adlandırılan görme kusurlarına yol acar. Kornea adını verdiğimiz saydam tabakanın dikey ve yatay ekseni arasındaki kırma dereceleri arasında bir fark varsa bu durum da astigmatizma adı verilen kırma kusuruna sebep olur. Miyopinin düzeltilmesinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemler radyal keratotomi, excimer laser, LASIK uygulanabilir. Hipermetropinin düzeltilmesinde gözlük, kontakt lens ve refraktif cerrahi yöntemler Termokeratoplasti, excimer laser vb kullanılabilir. Astigmastizmanın düzeltilmesinde gözlük, torik yumsak kontakt lensler, gaz geçirgen kontakt lensler, ve refraktif cerrahi yöntemler kullanılabilir. Radial Keratotomi Miyopi tedavisinde uzun yıllar kullanılan bu yöntemle kornea üzerinde kesitler yapılarak , korneaya kalın kenarlı mercek şekli verilir. Retina ve Vitreus Hastalıkları Retina görmemizi sağlayan ışığa duyarlı hücreleri kon ve rodlar ile sinir liflerini içeren bir tabakadır. Retina hastalıkları görmede ciddi ve kalıcı bozukluklar yapabilir. En fazla görülen retina hastalıkları • Şeker hastalığına bağlı bozukluklar • Retina dekolmanı • Retina içi ve altı kanamalar • Retina altında sıvı birikmesi • Retinanın damarsal hastalıkları • Doğumsal ve herediter hastalıklar • Yasa bağlı makula hastalıkları YBMD • Retina tümorleridir Tedavi Yöntemleri Bozukluğun tipine göre, tıbbi tedavi, lazer tedavisi ve cerrahi tedavi şeklindedir. Retina Dekolmanı Retina dekolmanı, her yıl de 1 kişide gözlenen, görmeyi ciddi şekilde tehdit eden bir göz problemidir. Orta yaş ve üzerinde daha sık olmak üzere her yaşta ortaya çıkabilir. Acil olarak tedavi edilmezse, kısmı veya tam görme kaybına neden olabilir. Retina, göz içi duvarını tümüyle kaplayan ince, saydam bir dokudur. Görmeyle ilgili hücre ve sinir liflerini içerir. Göz küresinin iç boşluğunu ve vitreus denilen yumurta akı kıvamında bir yapı doldurur. Vitreus retinaya normalde çepeçevre yapışıktır. Kornea, lens ve vitreustan geçen görüntü, görme siniri yoluyla beyine gönderilir. Retina sinir tabakası, altındaki pigment tabakasına yapışıktır. Retina Dekolmanı Sebep ve Belirtileri Retina dekolmanı, retina sinir tabakasının altındaki pigment epiteli tabakasından ayrılmasıdır. Çoğunlukla retinada oluşan yırtık veya delikler yüzünden, bu iki tabakanın arasına sıvı sızmasıyla gelişir. Ensik, gözün uzamasına bağlı olan yüksek miyopilerde gözlenir. Retina tabakası gözün ön-arka çapı arttıkça gerilir ve üzerindeki gerilme alanı incelmeye ve bozulmaya başlar. Bazı ailesel veya dejeneratif hastalıklarda ve bazı enfeksiyonlarda da retina çevresinde yer yer incelme ve bozulmalar oluşabilir. Bu arada aynı sebeplerle vitreus dokusu da bozulmaya başlar, jel kıvamı değişir ve yavaş yavaş retinadan ayrılır. Bu ayrılmaya vitreus dekolmanı denir. Vitreus dekolmanı retinası sağlam olan kişilerde çoğunlukla problemsiz olarak sonuçlanır. Bu arada büzülen ve yer yer opaklaşan vitreus dokusu gözün içinde görme aksından geçtikçe, kişi tarafından gözün uçuşan 'sinek' veya 'bir sis perdesi' olarak algılanır. Gökyüzüne, açık renkli bir duvara veya kağıda bakarken ya da su altında yüzerken daha detaylı olarak görülen bu durum, görmeyi azaltmaz. Retina çevresinde yırtık yoksa tehlikeli değildir ve önlem almak gerekmez. Retina çevresindeki incelmiş, bozulmuş sahaların varlığında, büzülen vitreus retinadan ayrılırken, retinada çekintiler oluşur. Bu çekintiler nadiren sağlıklı retinaya sahip kişilerde de gelişebilir. Retinada çekintiler hasta tarafından 'ışık çakmaları, flash patlamaları gibi algılanır. bu ışık çakmaları bazen kısa süreli olabilir, bazende günlerce sürebilir. Bazı hastalarda ise hiç hissedilmeyebilir. Vitreusun büzülmesi sonucu retina tabakasında oluşan bu çekintiler, incelmiş ve yapısı bozulmuş olan retina çeperindeki sahalarda yırtılmalara ve delinmelere sebep olabilir. Yırtılan retina tabakasından bir damar geçiyorsa, bazen bu damar da koparak göz içinde bir miktar kanamaya sebep olabilir. Bu durum hasta tarafından 'kurum yağıyormuş' gibi algılanır. Retinada yırtık veya delik oluşmuşsa, vitreus içindeki sıvı bu yırtıkların içinden geçerek, retina sinir tabakasını altında yapışmış olduğu pigment tabakasından yırır. Bu durum retina dekolmanı olarak adlandırılır. Dekole olan altındaki dokudan ayrılan retina bölgesinin görme fonksiyonu kalmaz ve hasta tarafından o bölgenin tam aksinde 'bulanıklık, kara leke veya perde hissi' şeklinde görüntü kaybı hissedilir. Retina dekolmanı bazen bir bölgede sınırlı kalabilir, ama çoğunlukla ilerleyicidir. Makula gözün görme merkezi dekole olunca merkezi görme kaybolur. uzun süreli dekolmanlarda göz içi dengeler bozulur ve göz küresi küçülmeye başlar. Göze gelen künt veya delici darbeler, ani dekolman sebebi olabilirler. Diabet ve bazı dejeneratif hastalıklarda vitreusta retinayı çeken bantlar oluşarak traksiyona çekinti bağlı dekolmanlar gelişebilir. Bunların yanında dekolman bazı enfeksiyon, tümörlerde ve özellikle hamilelikte ortaya çıkan tansiyon krizlerinde, gözde hiç yırtık olmadan da gelişebilir. Bu durumlarda tedavi sebebe yöneliktir. Retina Dekolmanı Teşhis Retina çevresindeki ince bozulmuş olan sahaları, buralardaki delik, yırtıkları ve dekole bölgeleri tesbit etmek için göz bebekleri damlalar ile genişletir. Göz hekimi çeşitli mercekler kullanarak muayene mikroskobuyla gözün içini çepeçevre inceler. Bunun sonucunda göz içindeki yırtık veya dekolmanı tesbit edilmiş olur. Gerekirse göz ultrasonografisi yapılır. Retina Dekolmanı Tedavi Yırtık veya delikler, retinada dekolman gelişmemişse argon laserle tedavi edilirler. İleride yırtık oluşturabilecek bazı ince ve yapısı bozulmuş sahalar laser ile kontrol altına alınabilir. Argon laserle yırtık ve dejenere saha tamiri ağrısız bir işlemdir. Bir damla ile göz uyuşturulur. Daha sonra mercekler yardımıyla hasta oturur durumdayken, muayene mikroskobuyla yırtık, delik ve dejenere sahaların etrafı 2-3 sıra laser ile çepeçevre kapatılır. Argon laser uygulandığı bölgede bir yanık oluşturarak, retina sinir tabakasını altındaki pigment tabakasına yapıştırır ve böylece içinden sıvı sızması önlenir. Laser tedavisi o an problemli olan bölge için yapılmış olur. Günün birinde aynı gözün başka bir bölgesinde de yırtıklar oluşursa yine göz içi dekolman tehlikesiyle karşılaşabilir. Bu yüzden retinasında problem çıkmış hastalar sık sık dibi muayenesinden geçirilirler. retina dekolmanı gelişen hastalarda tek tedavi cerrahidir. Cerrahi tipleri çeşitlilik gösterebilirsi de, yırtıkların kapatılması ve çekintilerin azaltılması prensibine dayanır. Dekolmanlı gözlerde cerrahi genel aneztezi altında yapılır. Önce yırtıklar dondurularak kapatılır, çekintileri azaltmak için gözün durumuna göre, yırtık bölgesine veya gözün etrafına çepeçevre slikon bant konarak yırtık bölgesinde çökertme oluşturulur. Dekolman bölgesindeki sıvı dışarı alınarak dekolmanın yatışması hızlandırılır. Bu durumlarda, gözün içine genleşen gaz konulur ve dekolman yatıştıktan sonra yırtık çevresi lserle kapatılabilir. Dev yırtıklı dekolmanlarda ve vitrenin yapı değiştirip retinayı bantlarla çektiği durumlarda, diabet, travma, enfeksiyon, vb. vitrektomi denilen özel bir ameliyat tekniğiyle tüm vitreus göz içinden temizlenerek retinanın çekilmesi veya gerilmesi önlenir. Dekolmanın tam düzelmediği hastalarda ikinci, üçüncü müdahaleler gerekebilir. Retina Dekolmanı Takip Ameliyatın başarısı; dekolman süresi, sahanın genişliği, yeri, yırtıkların sayısı ve durumuyla ilişkilidir. Kurak olarak, gözün görme merkezi denilen maküla ameliyat öncesinde dekole olmamışsa, yani görme kaybı olmamışsa ameliyatın başarı şansı yüksektir. Makülanın uzun süreli dekole olduğu, santral görmenin kaybolduğu olgularda ise ameliyatın sağladığı başarı görmeyi arzu edilen seviyelere çıkaramayabilir. Dekole olmuş retinanın hücre seviyesinde iyileşmesi uzun sürebildiği için, görme rehabilitasyonu zaman alabilir. Sklerit Tanımı Skleranın reaksiyonel iltihabı. Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri Otoimmün veya granülamatöz sistemik hastalıklar, herpes zoster oftalmikus sonrası. Belirtileri • Bulanık görme • Şiddetli ve derin göz ağrısı • Baş ağrısı • Fotofobi • Kırmızı göz • Derin skleral damarların bir pamuk çubukla sürtünce hareket ettirilmeyen büyük damarlar enflamasyonu • Derin kızarıklık • İncelmeye bağlı olarak sklera mavimsi görünerek alttaki koroid görünür hale gelir • Ön kamarada bulanıklık ve hücre • Kornea ödemi • Proptosis • Zayıf kırmızı refle Tedavi Sistemik steroidlerle tedavi için derhal bir göz kliniğine sevk edilmelidir. Şalazyon Tanımı Göz kapağında kist. Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri Göz kapağındaki meibomian bezinin kronik enfeksiyonu. Belirtileri Göz kapağında ağrılı veya ağrısız şişlik Tedavi Krem şeklinde antibiyotikler, bazen kendiliğinden kaybolur, bazılarının cerrahi olarak temizlenmesi gerekir. Şaşılık Özellikle çocukluk döneminde şaşılığın mümkün olduğunca erken dönemde düzeltilmesi gereklidir; aksi takdirde göz tembelliği ambliyopi gelişebilir. Gözlerden birinin veya her ikisinin orta hattın dışına içe-dışa-yukarı-aşağı doğru kayık olmasına sasılık denir. Hastanın yasına, görme düzeyine ve şaşılığının tipine göre uygulanacak tedavi farklılıklar gösterir. Kabaca tedavi yöntemleri Gözlük ve kapama tedavisi, prizmatik camlar, botilinum toksini uygulaması ve cerrahi tedavi olarak sıralanabilir. Şeker Hastalığı ve Retina Tedavisinde Yenilikler Laser tedavisi, özel cerrahi gazların göz ameliyatlarında kullanıma sunulması, göz içi ağır sıvı vitreon ve silikon uygulaması retina cerrahisinde başarı oranını yükseltmiş ve yeni bir çığır açmıştır. Uveit ve Behçet Gözde kızarıklık, ağrı ve görme azalması tarzında bulgular vardır. Etken faktöre yönelik tedavi uygulanmalıdır. Topikal göz damlaları, sistemik tedavi ve bazı olgularda lazer tedavisi uygulanabilir. Ağır olgular hastanede yatırılarak tedavi uygulanmalıdır ve cerrahi tedavi gerekebilir. Vitreus Kanaması Nedenleri, görülme sıklığı, risk faktörleri • Diyabetik retinopati genellikle diyabeti olduğu bilinen • Arka vitre dekolmanı • Retina yırtığı • Retina dekolmanı daha önceden geçirilmiş ven tıkanıklığı • Makula dejenerasyonu Belirtileri Uçuşan sineklerin ve bazen şimşek çakmasının görülmesiyle birlikte ani ağrısız görme kaybı. Kırmızı reflenin kaybı, şiddetliyse oftalmoskopi ile fundus iyi görülmeyebilir, hafif vitreus kanaması sadece alt retinadaki ayrıntıları maskeleyebilir. Tedavi Derhal bir göz kliniğine sevki tavsiye edilir. Arka kutbun ultrasonografisi tedavi edilebilen nedenleri ortaya çıkabilir. Kaynak GÖZ KUSURLARININ GİDERİLMESİNDE KULLANILAN TEKNOLOJİK GELİŞMELERDuyu organlarımızda görülen kusurların tedavisinde teknolojik gelişmelerden yararlanırız. Miyop, hipermetrop, astigmat ve şaşılık göz kusurlarından olan kişiler yakını iyi görmelerine rağmen uzaktaki cisimleri net göremezler. Net görüntü elde edebilmek için gözlük veya lensler kullanılır. Bu gözlük ve lenslerde kalın kenarlı mercek olan kişiler uzağı görmelerine rağmen yakındaki cisimleri net göremezler. Net görüntü elde edebilmek için gözlük veya lensler kullanılır. Bu gözlük ve lenslerde ince kenarlı mercek göz kusuru olan kişiler cisimleri bulanık görür. Net görüntü elde edebilmek için silindirik mercek göz kusurunda iki göz uyum içerisinde çalışmaz, farklı yönlere bakar. Bu göz kusuru doğuştandır ve ameliyatla hipermetrop ve astigmat göz kusurları, gözlük veya lenslerle tedavi edildiği gibi lazer yöntemiyle yapılan tedavi ile de engelliler için kullanılan Braille Breyıl alfabesinde engelliler parmaklarının uçlarını kullanarak bu alfabeye yazılmış yazıları okuyabilmektedir. Bu alfabede harfler kabartma noktalardan tarafından otobüslere, duraklara, trafik ışıklarına sesli ve ışıklı uyarı sistemleri takılmaktadır. Kaldırımlara kabartılmış sarı şeritler eklenerek, görme engellilerin rahatça yürüyebilmesi yön bulma özelliğinden esinlenerek engellilerin göğüs ve baş bölgesine gelen tehlikeleri algılayabilecek baston tasarlanmıştır. Bu baston, navigasyon özelliği sayesinde istenilen yere kolayca gitmeyi mümkün kılarken, engelli kişinin cep telefonuna bluetooth ile bağlanarak telefonunu kontrol etme imkânı da ve cep telefonlarında görme engelli bireylerin rahatlıkla kullanabileceği sesli uygulamalar bulunmaktadır. Ayrıca görme engellilere ilaç kullanımında kolaylık sağlamak için kabartma etiketli ve sesli uyarı yapan ilaç kutuları geliştirilmiştir.

göz kusurları ve tedavileri 6 sınıf